第1章 概述
第一节 现代医学对月经的认识
一、妇女一生各阶段的生理特点
女性从胎儿形成到衰老是一个渐进的生理过程。妇女一生根据其生理特点可分为7个阶段，但并无截然界限，并可因遗传、环境、营养等因素影响而有个体差异。和月经病有密切关系的为以下4个阶段：
1．儿童期从出生4周到12岁左右称儿童期。儿童早期下丘脑。垂体一卵巢轴的功能处于抑制状态，卵泡无雌激素分泌。下丘脑对负反馈作用较敏感，2～4岁时最敏感，较成人高5～10倍。生殖器为幼稚型。阴道狭长，上皮薄，无皱襞，细胞内缺乏糖原。阴道酸度低，抗感染力弱，容易发生炎症；子宫小，宫颈较长，约占子宫全长的2／3，子宫肌层亦很薄；输卵管弯曲且很细；卵巢长而窄，卵泡虽能大量自主生长（非促性腺激素依赖性），但仅发育到窦前期即萎缩、退化。子宫、输卵管及卵巢位于腹腔内。在儿童后期，约从8岁起，下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）抑制状态解除，卵巢内的卵泡因受垂体促性腺激素的影响有一定发育，并分泌雌激素。在雌激素作用下逐步出现女性体态和第二性征。
2．青春期 青春期是指自第二性征开始发育至生殖器官逐渐发育成熟的阶段。世界卫生组织（WHO）规定青春期为10～19岁。这一时期的生理特点有以下几点：
（1）第二性征发育和女性体态：乳房发育是青春期的第一征象（平均在9．8岁时出现），以后腋毛和阴毛生长。骨盆横径发育大于前后径；皮下脂肪在胸、髋、肩部及耻骨前面堆积形成女性体态。
（2）生殖器官发育（第一性征）：由于促性腺激素作用，卵巢逐渐增大，卵泡开始发育和分泌雌激素，使内、外生殖器开始发育。生殖器从幼稚型变为成人型。即阴阜隆起，大小阴唇变肥厚并有色素沉着；
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