九、陆芷青论
肺炎大都由外感而起，有风寒与风热之异；但也有热毒内壅，清肃无权，如麻疹之并发肺炎者，属于此种类型。总之不外寒与热二种属性。余遇此症，初起恶寒高热，咳嗽痰稠，气急，舌红苔薄黄，脉滑数，恒以麻杏甘石汤合千金苇茎汤加味：麻黄3～5克，石膏（先煎）18～30克，杏仁9～12克，生甘草5克，鲜芦根30克（先煎代水），冬瓜子12克，桃仁9克，苡仁12～18克，鱼腥草30克。痰黄稠如脓且臭者，加败酱草15克；痰中带血或呈铁锈色者，加侧粕炭12克，茅根15克；胸痛加郁金9～12克；麻疹并发肺炎，加银花12克，连翘9克；如见鼻煽，加羚羊角片2～5克（另炖冲入）；若麻疹不透或一出即隐，以西河柳60克煎汤，用纱布渍热药汁擦患者全身皮肤，疹透即止。肺炎而见神昏，此温邪逆传心包，最为险候，速以安宫牛黄丸1～2粒（另研冲服），以神识转清为度。若化风抽搐而又神昏者，改用紫雪丹2克调服，6小时一次，24小时给药。当能化险为夷。
因风寒外受而致肺炎，苔必薄白，舌质不红，脉见紧象。余以大青龙汤投之，见效甚速，方中麻黄分量可用至9克，石膏30克，桂枝6克，小儿酌减。肺炎极期，如见汗多肢厥，面色苍白，脉微细欲绝，此亡阳也，急煎人参3～6克，熟附片5～10克，干姜3克，炙甘草5克，以救欲脱之阳，厥回脉复，立即止剂。肺炎后期，热退喘平嗽止，舌质红而干，脉细无力者，此气阴两伤之证，以生脉散投之。若余热未清，口干唇燥，咳嗽胸闷，心烦，舌红少津，脉象虚数者，用竹叶石膏汤以清余邪而复阴液。
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