《医院安全目标管理实践》在总结作者及其同事的长期临床和医院管理经验的基础上，系统地介绍了临床管理工作中的常见问题及其解决措施，以及各种规范处理程序，使得临床医疗行为更加规范科学，减少和杜绝医疗差错的产生，并通过安全目标管理达到帮助医院医疗质量和管理水平全面提升之目的。

    第一章 医疗安全管理<br>    门急诊疑难病例的处置<br>    目标：门急诊疑难病例能得到及时、有效的处理。<br>    细则：<br>    1.对门急诊首次诊断不明确的患者，应请示上级医师或科问会诊；患者应予以留观，必要时收入病房。<br>    2.对连续2次来门急诊就诊或留观超过3d的患者，诊断仍未明确或治疗效果不佳，必须请示所在科室副主任以上医师，必要时行多学科会诊。门诊补液规定<br>    目标：门诊补液患者获得安全的医疗服务。<br>    细则：<br>    1.门诊室补液仅限于病情稳定的患者。<br>    2.对病情不稳定或病情复杂或一般情况较差的患者不能放门诊补液室，必须收入留观室或收入院。<br>    3.门诊补液室的护士应加强巡视，发现情况及时汇报。门诊小手术规定<br>    目标：门诊小手术患者的手术安全。<br>    细则：<br>    1.门诊小手术仅限于局麻下能开展的手术。<br>    2.门诊小手术范围必须是疾病诊断明确、手术后无须观察即刻能回家的患者，对一些良恶性不能区分的小手术，必须有该方面的书面告知，标本须送病理检查。<br>    3.手术者必须是有执业医师资质的医师。<br>    4.小手术必须在门诊病历上有患者或家属的书面告知的知情同意签字。50岁以上患者建议术前做心电图检查。<br>    5.门诊手术室必须配备抢救车，定期检查抢救药品和设备完好情况。

    第一章 医疗安全管理<br>    门急诊疑难病例的处置<br>    门诊补液规定<br>    门诊小手术规定<br>    门急诊患者检查规定<br>    危重患者抢救制度<br>    急诊留观室医疗安全管理制度<br>    告知制度(病情告知、手术告知、创伤性检查及治疗告知及其他告知)<br>    首诊负责制<br>    汇报制度<br>    处方管理和医师门急诊用药规定<br>    药品不良反应监测报告制度<br>    新患者人院首日处置规定<br>    医嘱管理<br>    三级医师负责制<br>    科室之间关键流程交接规定<br>    医生值班、交接班制度<br>    查房制度<br>    会诊制度<br>    疑难、危重、死亡病例的讨论<br>    “五种人”管理要求<br>    新技术、新项目审批及管理制度<br>    手术患者术前检查、术前讨论和手术审批及手术权限的规定<br>    术后管理规定<br>    手术过程中器械安全使用的规定<br>    麻醉安全制度和麻醉关键环节的管理制度<br>    新生儿室管理制度<br>    产房安全管理规定<br>    临床用血安全<br>    重点药物用药后的观察制度<br>    化疗患者用药规定<br>    手术废弃物的管理制度<br>    医院感染报告制度<br>    日间手术中心安全制度<br>    心电图室安全隐患防范制度<br>    病理科工作流程中的安全隐患及防范措施<br>    超声科医疗安全薄弱环节及防范措施<br>    内镜室医疗安全薄弱环节及防范措施<br>    高压氧治疗安全措施<br>    检验科安全制度<br>    放射科安全制度<br>    药剂科医疗安全薄弱环节及防范措施<br>    重大医疗纠纷预警机制<br>    <br>    第二章 护理安全管理<br>    护理查对制度<br>    药品管理制度<br>    护理关键流程交接制度<br>    告知制度<br>    褥疮、跌倒、导管监控管理制度<br>    产房安全管理制度<br>    ICU安全管理制度<br>    血透室安全管理制度<br>    新生儿室安全管理制度<br>    供应室安全管理制度<br>    手术室安全管理制度<br>    <br>    第三章 财务安全管理<br>    办理医疗费用退费制度<br>    财会人员工作制度<br>    出纳工作安全管理<br>    出入院工作安全管理<br>    门诊收费安全管理<br>    票据安全管理<br>    药品核算安全管理<br>    财务科安全制度<br>    财务内控制度<br>    支票管理制度<br>    <br>    第四章 综合保障安全管理<br>    综合治理安全管理<br>    消防安全管理<br>    综合安全生产管理<br>    医院环境、卫生管理<br>    维修组安全管理<br>    高压电操作安全管理<br>    锅炉、压力管道、水处理安全管理<br>    消毒室安全管理<br>    中央空调操作安全管理<br>    电梯驾驶安全管理<br>    氧气操作安全管理<br>    污水处理安全管理<br>    太平间安全管理<br>    医疗废弃物安全管理<br>    食堂安全管理<br>    缝补组安全管理<br>    集体宿舍安全管理<br>    库房安全管理<br>    <br>    第五章 教学安全管理<br>    理论授课安全管理制度<br>    见习带教安全管理制度<br>    学生个人安全管理制度<br>    学生群发突发事件处置应急预案<br>    <br>    第六章 突发事件应急预案<br>    总则<br>    组织管理<br>    监测与预警<br>    报告与信息发布<br>    培训与演练<br>    应急响应<br>    附则<br>    火灾应急预案<br>    停水停电应急预案<br>    电梯突发事故应急预案<br>    锅炉房突发事故应急预案<br>    防汛防台工作应急预案<br>    公共卫生突发事件应急预案<br>    计算机网络故障应急预案<br>    医疗设备故障应急预案<br>    呼吸道传染性疾病防治应急预案<br>    突发重大事件医疗救护应急预案<br>    突发医疗纠纷事件应急处理预案<br>    医疗事故防范与处理预案