第一章 现行医疗保障制度的成效与问题
一、现行医疗保障制度的发展历程与成效
(一)城镇职工基本医疗保险制度进展与成效
经过十余年改革的风雨征程,历经磨砺,中国的医疗保险制度在艰难中起步,在困境中突破,在探索中发展,进入21世纪后在全国范围内初步建立起了具有中国特色的城镇职工基本医疗保险制度,基本完成了从公费、劳保医疗福利保障制度到社会医疗保险制度的历史转变,取得了改革和制度建设的重要阶段性成果。在医疗保险制度选择、目标设定、保障水平、政策措施和实施步骤等方面,坚持从中国国情出发,保证这一制度的推进与改革在我国取得了初步成功,主要体现在以下几个方面:
1.以国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(以下简称《决定》)为核心的一整套医疗保险的政策体系基本形成。作为中国城镇职工基本医疗保险制度改革的突出成效,是在20世纪90年代末期基本形成以国务院《决定》为核心的一整套医疗保险的政策体系。这一政策体系包括基本医疗保险的政策、管理体系、多层次医疗保障基本构架和医药卫生体制配套改革思路四个方面。《决定》是在总结1994年国务院四部委下发的《关于职工医疗制度改革的试点意见》、1996年国务院四部委下发的《关于职工医疗保障制度改革扩大试点意见》的基础上形成,1998年12月由国务院颁发的。这一文件的出台,标志着我国构建新制度框架的医疗保险政策体系基本形成,为新制度的实施运行提供了政策依据和操作规范。
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