PART 1 打开中医妇科的大门
一、关于中医女性医学
中医妇科学,自古流传至今已有千年历史,是无数医师临床经验累积而成的医学结晶,弥足珍贵且值得借鉴。
在西方医学未传入中国之前,中医传统妇科学对于女性的治疗保健扮演着重要的角色,即使在西医学发达的今日,临床门诊中,仍有许多女性在面临白带、痛经、更年期等症状之际,选择中医就诊。这是因为中医治疗方法有一套独特的理论,是根据人体阴阳、寒热、表里、虚实以及脏腑、气血、经络为基础加以辨病、辨证,在治疗用药方面也较温和,较西医的副作用小,是一种很安全的医学治疗方法,所以很多女性对于需要长期调理体质的妇科疾病,多会寻求中医诊治。
至于西医,其治疗虽有为数不少的方法皆可立竿见影,但仍有无法突破的瓶颈,且有许多副作用,如更年期障碍的女性,有些患者服用雌激素后不但无法解除病症,反而加重身体病变:如不明原因的阴道出血、急性肝病、急性静脉炎与血栓,以及乳癌、子宫内膜癌、慢性肝病、胰脏疾病的患者,则不适合服用西药激素,有以上情形的女性,都适合中医药调理,不但能使症状获得改善而且无副作用。
大致而言,中医女性医学是通过四诊即所谓的望、闻、问、切,通过四种检查疾病的方法,来提供临床依据,进而认识病症属性、病机、正邪的盛衰和愈后的好坏。
首先,在问诊方面,由于妇科的问诊专科性很强,涉及面较为广泛,因此临床看诊时,需有目的且重点式地询问,无论态度和技巧都要顾及患者心理进而获得正确的病情,方便下一步的诊断。一般妇科的问诊内容包括:主症、发病时期、以往病史、月经状况等。
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