寒气是健康的头号杀手
现代社会，医疗技术进步了，为什么癌症患者朋友反倒越来越多？为什么近年来因心脑血管疾病而英年早逝的人越来越多？原来多不为人所知的奇怪疾病，比如系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎等，怎么一下子多起来了？
这些疾病，大部分都与不良的生活方式、生活习惯有关。现代人吸烟、酗酒、无节制地熬夜和缺少体力活动，过分贪凉饮冷、营养的不均衡以及药物滥用等，都是引起免疫力下降、寒气入侵，导致多种慢性病发病率升高的重要因素。
尤其是寒气，绝不仅仅只是引起感冒、腹泻这样的寻常小病的诱因，而是一种致病广泛、杀伤力很强的致病邪气。有的朋友可能知道，肾为先天之本，属水，性寒。如果寒气侵入肾，两寒相遇，就如同雪上加霜，肾阳最易受损。一旦肾阳受损，就动摇了先天之本，会出现怕冷、肢凉、小便清长、大便稀溏、苔白质淡、脉沉无力等情况。轻者使人重感伤寒；重者引起阳气暴脱，致人非命；急者则使得血脉闭塞，诱发冠心病和中风 ；缓者则使寒气慢慢沉积体内，形成许多慢性疑难病症。可以毫不夸张地说，寒气是健康的头号杀手。
如鱼饮水，冷暖自知
——“冷不冷”是判断有无寒气的最简法则
鞋子合不合适，只有脚知道。您的身体状况如何，阳气虚不虚，有没有寒气，您自己最清楚。医生所做的，就是帮您发现这些征象。而判断体内有无寒气，最简单的方法就是问一问“怕冷吗”。
无论是在医院给患者朋友看病，还是在家里接受亲友咨询，我都会问：“您平时怕冷怕热？”时间久了，连女儿都会笑我：“您这个中医也太简单了，凡是病人都问怕不怕冷怕不怕热。”
这绝不是客套的嘘寒问暖。怕不冷怕不热，对于判断是否有寒气，至关重要。阳盛则热，阴盛则寒，阴虚则热，阳虚则寒……患者朋友的冷热，恰恰反映了体内阴阳盛衰的状况。怕冷的原因有两类：一类是阳气亏虚，体内“燃料”不足，温煦机体的热度不够，这就是“阳虚则寒”；另一类是外来阴寒之气入侵，损伤了人体的阳气，导致怕冷，这就是“阴盛则寒”。总之，只要感觉怕冷，就表明阳虚有寒气。
我遇到过许多怕冷的患者朋友。有的是全身怕冷，稍一吹风，稍一受凉，就会感冒流涕，甚至有的朋友大热天穿着棉衣来找我看病，还冻得瑟瑟发抖。有的晚上必须穿着毛裤、袜子才能睡着，否则冻得不行。当然，这只是极端的例子，很多人只是比别人怕冷，比别人容易受凉。全身怕冷反映整体阳气亏虚，体内有寒气。
局部怕冷，则反映相应的脏腑气血不足，内有寒气。比如，有的朋友背部特别怕凉，背部中间有像手掌大小的一块地方，总是冰凉冰凉的，非常难受，到处求治而不能解决。其实，这正是阳虚有寒、水气不化、水饮停积的表现。在《伤寒杂病论》里对这早有定论，“夫心下有留饮，其人背寒如掌大”。至于治疗，也非常简单，“当以温药和之”。我喜欢用《伤寒杂病论》中的苓桂术甘汤：茯苓30克，桂枝30克，炒白术30克，炙甘草15克，水煎20分钟服用，三五剂就可见效。有的朋友常说自己胃部冰凉，像一个冷水袋放在里面，甚至有时还咕咕作响，这是脾胃阳气虚、寒气结聚于胃脘的表现，多见于胃溃疡患者朋友，只需要温中散寒就可以缓解症状。而有些医生不知道这些，一见是胃溃疡就清热养胃，往往是越治越重。还有的朋友腹部怕冷，特别是有些女性朋友，月经期小腹部冰凉冷痛，这肯定是寒气凝结的表现，千万不要一味地活血化淤。有的朋友腰部怕冷而疼痛，这是肾经有寒。有的朋友头痛而怕风怕冷，这是寒气伤了头部血脉。
需要注意的是，对于怕冷这一症状，中医有恶寒和畏寒的区别。如果您感到怕冷，但给您加件衣服、多盖床被子、用个电热毯就能有所缓解，那就是畏寒，提示阳气亏虚、内里有寒。如果这些措施都不见效，通常还伴有发热、寒战，则是恶寒，是外来邪气侵袭人体，邪气在表的反映。
另有一些特殊征象，也可以看做是怕冷，提示有寒气的存在。一种是病人身上热乎乎的，但又总想添衣加被，说明他内里有寒。另一种是病人虽然怕冷不显，但总体来说比较喜暖，身体局部发冷的地方，总想用手或者暖水袋焐一焐才觉得舒服，这也是寒气的特征。
对于阳虚，轻者可经常喝一点生姜红糖汤，或者用第三章介绍的药膳，也可补足气血，排出寒气。严重的，就要用中药汤剂来进行调理了。
我常告诫学生，要做一个好医生，必须了解患者朋友的冷暖。这不仅是医德的要求，也是辨析寒热、提高医术的重要环节。对于读者而言，知道了判断自身寒气的最简法则，就不会一见口腔溃疡就去喝凉茶清火，也能避免被那些不问寒热、不辨阴阳的庸医所误。
寒热极为重要，在明代医家张景岳的《十问歌》里，它是列在第一位的。“一问寒热二问汗”，可惜在好多中医那里都没有得到重视。
明代医学家张景岳在总结前人问诊要点的基础上写成《十问歌》，后人又将其略作修改补充为：
一问寒热二问汗，三问头身四问便。
五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨。
九问旧病十问因，再兼服药参机变。
妇女尤必问经期，迟速闭崩解可见。
再添片语告儿科，天花麻疹全占验。
《十问歌》内容言简意赅，可作问诊的参考。但在实际问诊中，还必须根据患者的具体病情灵活询问，不能千篇一律地机械套问。
从根本上维持健康要从保护阳气着手
阳气是排寒的根本动力。寒气侵入体内，能否及时排出，与阳气关系很大。阳气不足，单靠外力，寒气是很难彻底排出的，而一旦养足了阳气，再通过合适的方法，就能把陈寒排出，达到健康的目的。
没有阳气就会失去生命。《内经》说：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。”失去阳气，人就会折寿而短命。明代医家张景岳说，“天之大宝，只此一丸红日；人之大宝，只此一息真阳”，他把人体的阳气比作是太阳。没有阳光，万物就会失去生机；没有阳气，人便会失去生命。因此，我们一定要注意保护好这个阳气。有人把《伤寒杂病论》的核心思想概括为“扶阳气，存津液”，是有一定道理的。因此，要想从根本上维持健康，也要从保护阳气着手。
怎样才能保护阳气呢？首先是要防止寒气的侵袭。寒气最容易损伤阳气，一旦发现寒气的蛛丝马迹，就要及时祛除。其二是要补足气血。气血充足了，阳气的生成便有了物质基础。第三是要保证睡眠充足，使阳气得到养护。第四是要有健康的生活方式。如常熬夜、纵欲过度、喜食冷品等，都会耗散阳气。若从脏腑的角度考虑，保护阳气，重点在于养护好肺、脾、肾三脏。这些，将在后面详细介绍。
撒一泡尿就能照见肾的影子
——快速判断肾是否健康
“撒泡尿照照自己的影子！”小时候，常听人们吵架时说这句话，意思是您自不量力、癞蛤蟆想吃天鹅肉。这句贬人的话，有时候能把人气得浑身发抖，怒发冲冠。但要说，“撒一泡尿，照一照肾的影子”，还真有道理。
肾主持着水的代谢，小便的生成和排泄，都离不开肾的作用。小便的量、色、次数，排尿感觉及伴随症状，往往能反映肾气的盛衰和五脏六腑的功能状态。因此，建议朋友们平时关注一下自己的小便情况，以此来判断肾是否健康。
健康的肾，能主持生成足够的小便。每次排尿量约为200～400毫升，每天小便次数2～6次，一昼夜24小时的尿量，应该在1500～2500毫升。当然，这与饮水量、饮食、天气都有关系。正常的小便一般呈淡黄色，饮水多者会略浅，饮水少者可能略深。肾气充足时，夜尿一般不超过3次，并且平时排尿顺畅，没有分叉、无力和过久的尿等待，没有热涩刺痛的感 觉 ；小便之后，神清气爽，而不会有头昏眼花、腰酸疲乏等感觉。反之，如果肾气不足，则会出现以下问题。
小便不利
小便不利，就是自己感觉小便不畅通、不利索、尿不尽，伴有小腹拘急不适。也有的表现为小便量减少，排尿困难，或者完全闭塞不通。当然，这些常见于比较严重的病症。
肾虚是小便不利的主要原因。小便不利，如果再兼有疲乏无力、四肢冰凉、怕冷明显、腰酸膝软等症状，则是肾阳亏虚，气化不利的表现；如果小便不利并伴有尿痛、尿频、尿急的，属于肾虚而膀胱湿热 ；如果小便不利是发生在大量出汗、大出血、呕吐腹泻之后，则是体内水液缺乏、原尿生成减少所致。
小便无力
有一位22岁的男性朋友，说他感觉小便没有劲，以前的尿可以尿出很远，现在却没有力气，尿得很近，就在自己的脚边。除此之外，他还发现勃起困难，以前每天早晨起来自己就会勃起，现在却不行了。还有位朋友说，他上厕所，排尿需要等待十秒钟以上才能排出，小便排得慢且无力。
按照西医的说法，小便无力多见于前列腺疾病，如前列腺炎、前列腺增生等。如果从中医角度分析，则是肾气亏虚的典型表现。
小便不禁
有一位50多岁的女性朋友，小便难以控制，说尿就尿，完全不给她准备的时间。有时刚要出门，有时在路上，突然就要解小便了。更要命的是在公交车上，在大商场里，经常尿在裤子上。遇到紧张，稍一惊吓，小便就出来了。为此，她天天都要穿着尿不湿，但这又导致尿路感染的反复发作。
小便的排出是由膀胱控制的，膀胱功能正常，则小便可以自控，一时忍便也不会尿湿裤子。但膀胱的功能，则依赖于肾气。肾气虚，膀胱就容易失去约束，从而导致小便不禁。
夜尿频多
夜里起来小便一两次，不算病态。但是，如果刚要睡着，就要小便，一夜小便五六次，或者只是夜尿的次数比较多，但每次都小便一点点，都属于夜尿频多。
夜尿特别多的朋友，要到医院检查一下，是不是有糖尿病、尿崩症、甲亢等疾病，男性朋友则主要与前列腺病变有关。
中医认为，夜尿频多也是由肾虚所致。肾气不固，膀胱失约，则小便次数增加。夜间阴气盛而阳气虚，本来肾阳虚的人，阳气则更虚，因而不能约束小便，导致夜尿频多，小便清长。
小便发白
正常的小便呈淡黄色，而有的人则小便发白，像淘米水，像牛奶，白而且浑浊。有这种情况的，要检查一下小便常规，加上乳糜尿试验，看是否有蛋白、脂肪、白细胞等，以便有利于病情的判断。小便白而没有明显疼痛的，中医一般都认为是肾虚所致，有时还兼有湿浊下注。一般来说，肾虚是小便发白的根本原因。
小便清长
有的人小便很清，没有颜色，像白开水，并且小便量多，一泡尿会尿很长时间。喝了大量的水、有憋尿的人，小便清长属于正常。经常小便清长，伴有小腹拘急，四肢冰凉，腰酸背痛，则是肾阳亏虚的征象。
小便泡沫多
常常有患者朋友问：“我早上起床小便后，在马桶内看见好多泡沫，要不要紧？”也有的朋友问：“排尿到末段的时候，肉眼就可以看到有浑浊，是不是肾出了问题？”
大多数情况下，小便有泡沫是正常现象，只有极少数人，小便的泡沫可能是蛋白尿的表现。其实鉴别的方法很简单，到医院做一个尿常规,看看蛋白是否为阳性就可以了。
如果小便泡沫多，伴有腰酸、疲乏等明显症状的，即使尿蛋白阴性，也要考虑肾虚的可能性。
小便分叉
“我每次小便的时候，小便都会分叉，是不是肾虚，对性生活有影响吗？”许多男性朋友都有这样的疑问。
需要说明的是，小便分叉不一定就是有病。一般说来，出现小便分叉有两种可能，一种是偶发的，或一时性的。比如，清晨起床后第一次排尿，由于一整夜间尿积存于膀胱内，膀胱内压力大，尿排出时力量大，使尿道口形态暂时改变，因而尿有分叉，这大多与疾病无关。另一种，为经常的或长期的排尿分叉，则需要考虑与疾病相关。比如，尿道口狭窄、慢性炎症瘢痕、急性尿道炎、前列腺炎、包皮过长、包茎、尿道结石等，应及时检查，尽早确诊。
小便后腰酸
大小便是排出体内代谢废物的过程，大小便之后，一般都会感到神清气爽，非常轻松。而身体不适的人，大小便之后往往会伴有症状，而这些症状对于判断疾病情况是有意义的。《金匮要略》有这样的话，“每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈。”这里，就是根据小便之后的不同症状，判断体内的气血阴阳，从而预测疾病的痊愈时间。
门诊上经常遇到这样的病人，本来就容易腰酸，站坐时间稍久，腰酸就会加重。而小便之后，更是腰部酸软，像折了一样，不能支持身体。这是肾虚的表现。中医认为，肾藏于两腰，腰为肾之府。小便由肾气主持，需肾气推动。因而，肾虚的人小便之后，就会腰酸。这样的患者朋友，一般还有记忆力减退、小便无力、淋漓不尽、阴囊潮湿、阳痿遗精等症状。
小便后头昏
有这样一个病人，他在早晨小便时，出现头晕恶心，继而逐渐加重并开始浑身冒汗，回去喝了点白开水，20分钟左右减轻，一个小时后恢复。但是，此后经常出现小便后头昏头晕，甚至还晕倒过一次。
现代医学认为，这种情况是由于排尿后腹压减低，腹腔脏器充血，大脑灌注不足引起的，其晕厥称为排尿性晕厥。
如果您也有类似情况，小便后眼黑、头晕，不扶墙就会倒地，要注意，您的肾亏虚了，而肾阳虚的可能最大。
小便中出现血尿、蛋白和糖
小便常规化验，小便中出现潜血或红细胞，称为血尿，可见于泌尿系统感染、肾炎、结石、肿瘤等；尿蛋白阳性，常见于慢性肾炎和肾病综合征；出现尿糖，则有可能是糖尿病。不管西医如何诊断，中医都要考虑肾虚的问题。至于是阴虚还是阳虚，则需要根据具体症状，结合舌脉进行分析。
展开
——《重庆晚报》
大学教授的科普经典 传承中华医圣的养生智慧
——《健康人报》
《健康书》肯定会激起人们对中医学的热爱，并成为这个领域不可争议的经典。……任何一个热爱生命的人都不能忽视。
—— 《金陵晚报》
南京的哪一家医院看皮肤病最好？
中大医院，中医王长松教授。
——百度
一本有益于人民健康的“健康书”
——天涯社区
大医在民间，也在高校，他既是草根也是主流
——民间中医网
长松兄坐诊，病号求诊必成长队，而其他大夫之门诊，常门可罗雀。何则？盖长松兄之方之术多有奇效之故。
——文学博士、艺术学博士后，东南大学中文系主任 乔光辉
失眠成头痛之后神经科门诊第二大疾病
洋葱切成片放在枕边能催眠
快报讯（记者 张星）昨天是“世界睡眠日”，东南大学附属中大医院中医内科主任王长松来到快报参加江苏都市网的视频访谈时介绍，在我国失眠已成为继头痛之后神经科门诊的第二大疾病，我国成年人的失眠发生率为38.2%，高于发达国家的失眠发生率，且有上升趋势。此前，快报开通热线寻找失眠时间最长、失眠程度最重的“失眠人”，连日来，不断有深受失眠困扰的读者打进电话来倾诉。对于部分失眠程度较重的读者，王长松也进行了初步的诊断，并提出了一些建议。
王长松说，要想找回丢失的睡眠，首先要知道你的睡眠是如何丢失的。临床上常见的导致失眠的原因有这么几个，就是刚开始发生失眠的时候，特别是女同志是在家里面人际关系不协调的时候，比如说生气以后就会导致睡眠不好，从此以后容易恶性循环，这时候要想办法保持心情舒畅。另外就是开夜车或者熬夜，每天晚上都睡得比较迟，按照中医的说法，晚十点半前应该睡觉，而现在很多人，尤其是年轻人做不到这一点，时间长了生物钟就紊乱了，中医的说法，长期阴阳不协调，就会导致失眠。另外，生活压力过大也会导致失眠。
对长期失眠的患者，他还介绍一些实用的偏方。国外很早就发现洋葱有催眠的作用，可以把洋葱切成薄片，泡在葡萄酒里面，每天晚上喝两三杯；或者把洋葱切成片用纱布包起来放在枕头边，这样洋葱的气味会起到催眠的作用。苹果和橘子芳香味比较浓，有促进睡眠的作用。有一些食物或者中药也有助眠作用，比如说中药里面有酸枣仁，可以到药店里面买酸枣仁然后用开水冲，睡前服用；柏子仁也可以起到治疗失眠的作用。睡前喝一杯牛奶也有助于睡眠。
——2008 年3月22 日《现代快报》