2 心肌梗塞形成后的纤维蛋白溶解:利用酶使血栓溶解<br> 血栓溶解剂溶纤物是蛋白酶(蛋白剪切酶),可以溶解已形成的血栓。血栓或凝血块的主要成分都是蛋白质纤维素。在纤维素溶解过程中,纤维素凝块在血管闭塞之后被一连串蛋白质溶解。血浆酶原催化物首先使血浆酶原成为有活性的纤维素剪切酶(血浆酶)。血浆酶是一种丝氨酸蛋白酶。内生的血浆酶原催化物即LPA(组织血浆酶原催化剂)。<br> 举例来说,一段冠状血管被阻塞,这个心肌区域的氧补给就会被切断,导致冠状梗塞的形成或者直接导致死亡。在冠状梗塞的治疗过程中,研究者常常将注意力集中在如何有效地溶解血栓、如何能在发病后的最初几个小时内尽可能地减少患者的生命危险。<br> 溶栓酶一直是治疗血栓症的最佳药物。它是一种体外的外源血浆酶原催化剂。尽管它的英文名以“ase”作为后缀,但它并不是酶,而是链球菌产生的非酶蛋白质,能够间接地激活凝结系统。<br> 一旦溶栓酶被注射人体内,它就能与血浆酶原分子形成催化复合物,随后又继续活化更多的血浆酶原。溶栓酶非常有效,但缺点是它来源于细菌(链球菌),所以会引起患者免疫系统的过敏性排斥反应.<br> 与之不同的是尿激酶(urokinase),它来源于人类尿液或者人类肾细胞培养物;最近的研究表明,可以利用大肠杆菌生产转基因尿激酶。只要尿激酶或溶栓酶的注射量是足够的,它们就能使血浆酶原变成有活性的血浆酶,去除血凝块。
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