第14章 麻醉用药及麻醉方法<br> 采用痔全息枯脱法治疗肛门直肠疾病,由于病种各异,病情有轻有重,为了使患者在无痛苦的条件下完成治疗过程,则需要良好的麻醉。本疗法最常用的是肛门局部麻醉方法。常规局麻药同一定比例的“泯痛尔”相混合,对于时问冗长的手术,仍可获得满意的局麻效果,不必更换麻醉方法。如为创面较大的手术,则需要腰腧穴麻醉。<br> 一、麻醉前及术前准备<br> 在局麻前就应对患者仔细进行全身及局部检查,以使症、病相符。注意血压、心脏及脉搏变化;有否禁忌证、药物过敏史;进行血糖及尿糖检查、X线及下消化道钡剂检查、活体组织检查等。<br> 肛门周围皮肤经常被粪便污染。正常人的大便中有很多需氧菌和厌氧菌,这些细菌在正常的生理情况下不会致病。但当直肠黏膜或肛门皮肤损伤则会失去防御作用,病菌可能进入血液或伤口造成感染。所以特别强调治疗前彻底清洁肛门周围皮肤,以保证治疗中不发生感染,手术一次成功。<br> 术前常规剃除肛周及会阴部毛,用生理盐水冲洗干净,再用碘伏液拭净肛周皮肤,自然干燥后,再用碘伏棉球消毒肛周皮肤1次。<br> 本疗法一般不禁食,但术前应少食多渣食物。若患者就诊时当天尚未排便,先令其如厕后再行备皮。若如厕后大便仍不能排出,可用“开塞露”60ml(3支)加压灌肠,或用1000ml肥皂水灌肠,即可达到清洁直肠的目的。<br> ……
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