第一部分 痛风及相关疾病常识问答
痛风的基本知识
一、何谓痛风
痛风是由于人体内一种叫嘌呤的物质代谢紊乱,使体内尿酸合成增多,或排泄障碍,导致血中尿酸含量超过正常值,久而久之,尿酸在组织内沉积,引起反复发作的急性关节炎、慢性关节炎,甚至骨质破坏、关节畸形、功能障碍,部分患者肾脏尿酸盐沉积,引起尿酸性。肾结石或尿酸结晶性肾损害,严重时发生肾功能衰竭致尿毒症。
二、为什么叫痛风
急性痛风性关节炎常突然半夜起病,关节红、肿,疼痛如刀割样剧痛,难忍,于数小时内疼痛达高峰,疼痛多于数日内或数周可自行缓解。其发作常无先兆,而是来如风、去匆匆,故名痛风。
三、什么是原发性痛风
原发性痛风约占痛风患者的90%,且有家族倾向,起病年龄越低,遗传倾向越大。原发性痛风可以是体内嘌呤代谢紊乱,或促使尿酸合成的酶增加、抑制尿酸合成的酶减弱,或肾小管排泄尿酸盐减少、尿酸盐再吸收增加,导致血尿酸增高,其结果产生痛风,这些患者找不到其他造成尿酸在体内堆积的原因或疾病,故称为原发性痛风。
四、什么是继发性痛风
继发性痛风占痛风的10%,主要继发于某些急慢性疾病,导致高尿酸血症。其原发病有:
(一)白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、溶血性贫血、红细胞增多症、恶性肿瘤等。由于细胞大量增殖,或因化疗、放疗导致大量细胞死亡,细胞内核酸分解增加,尿酸生成增多。
(二)慢性肾炎、高血压肾病、红斑狼疮、糖尿病肾病等造成。肾脏排泄尿酸减少,或兼有肾小管重吸收尿酸增多,导致血尿酸增高。
(三)某些药物,如呋塞米、双氢克尿噻、烟酸、阿司匹林、乙胺丁醇等可引起血尿酸升高。
(四)铍或铅中毒。
五、哪些人易患痛风
痛风90%见于中年男性,女性在绝经期后发病率增加。有明显的家族遗传倾向,肥胖是痛风的危险因素。宴席不断,经常高蛋白(海鲜、动物内脏)饮食,饮酒、尤其是啤酒,吃火锅易产生高尿酸血症,导致痛风。故痛风与经济条件有密切关系,旧称痛风为“帝王病”、“富贵病”,也就不足为奇了。痛风是一种常见病,欧美国家发病率约占总人口的O.13%~0.37%,近20年来发病率明显增加。痛风发病有地域性,东南沿海的广东、福建、江苏、浙江一带发病率较高。据一份在上海高发社区的抽样调查,男性发病率为14.2%、女性为7.1%。此外高血压、肥胖、高脂血症、胰岛素抵抗、糖尿病、肾脏疾病也易患痛风。
六、为什么我国近年来痛风患者急剧增多
由于近年来我国经济飞速发展,人们生活水平不断提高,饮食结构改变,饭局不断,海鲜等美味佳肴消耗日益增多,摄人营养过多、尤其蛋白质,体力活动又减少,热量消耗少,容易超重和肥胖。
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