第1章 临床治疗决策必须遵循循证医学原则<br> 1992年加拿大McMaster大学提出了循证医学(evidence-based medincine,EBM)的概念,宣布现代医学进入了一个新时代——循证医学时代,也宣告经验医学的终结。从此,依照科学证据制定治疗方案成为医学临床实践的主流,而依照经验制定治疗方案成为过去,遵循循证医学原则的规范化治疗成为现代临床治疗学的基石。<br> 1.循证医学<br> 循证医学(EBM)是“基于现有最好的证据,兼顾经济效益和价值取向,进行医学实践的科学”。更具体地说,循证医学是关于如何遵循证据进行医学实践的科学,这里的医学实践不仅仅是临床上医生对个体患者的诊治,还包括医疗卫生法规和政策的制定、公共卫生和预防策略的制定、医疗卫生服务组织和管理、医疗卫生技术准人、新药审批、医疗计划的制定、临床指南和统一式服务流程的制定、患者对服务项目的选择、医疗事故法律诉讼等一切与医疗卫生服务有关的活动和行为。<br> 2.循证治疗学<br> 依照循证医学原则制定的治疗学称为循证治疗学。循证医学创始人之一Sackett等将循证治疗学定义为: “慎重、准确、明智的应用当前所能获得的最好的研究依<br> 据,同时,结合医生的个人专业技能和临床经验,考虑患者的价值和愿望,将三者完美地结合制定出患者的治疗措施”。<br> ……
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