第一篇 骨伤科诠疗基础
理论和诠疗理论
1.治疗骨折的4项基本原则是什么?
我国著名骨伤科专家方先之、尚天裕等虚心学习著名中医苏绍三正骨经验,博采各地中医骨科之长,运用现代科学知识和方法,编著《中西医结合治疗骨折》一书,提出“动静结合”(活动与固定相结合)、“筋骨并重”(骨折与软组织损伤同样重视)、“内外兼治”(外治法与内服药;局部与全身相兼治疗)、“医患合作”(医生与患者相互合作)治疗骨折的四项基本原则,使骨折治疗提高到一个新水平,在国内外产生重大影响。
2.中西医结合治疗骨折的优点是什么?
在中西医结合治疗骨折新的原则指导下,取中、西医两者各自之长,补彼此之短,骨折的治疗范围不断扩大,疗效也进一步提高,并从生物力学角度对骨折的整复、固定和功能锻炼的机理进行了测定,初步阐明了它的科学道理。目前90%以上的骨折可以采用中西医结合疗法治疗,使骨折愈合日期较过去缩短了1/3;全部疗程缩短了1/2;绝大多数骨折功能恢复满意。病人痛苦少,医疗费用低,骨折病很少发生;骨折不愈合率由过去平均5%-7%降至O.04%,受到病人的欢迎,得到各级领导及国内外学者的重视。1971年在全国第一届中西医结合会议上,敬爱的周恩来同志说:“小夹板治疗骨折,我很感兴趣……我感兴趣的就是因为它说出了真理,就是辩证法。固定与运动,局部与整体,内因与外因,两个积极性都要发挥。”1974年以曼斯菲尔德为首的美国访华代表团报告说:“中国人在接碎骨、缝断肢,治疗烧伤方面为人类作出了贡献。”
3.AO学派主张对骨折的治疗原则是什么?
1958年,在瑞士以Muller为首的A0学派成立。该学派设计了全套的内固定用具及手术器械,几乎对全身骨折都可用内固定来治疗。通过大量的临床实践及系统的随访,他们总结出四条治疗原则:
(1)骨折要求解剖对位。
(2)坚强的内固定。
(3)无创性手术操作。
(4)无痛性功能活动。
4.BO学派的核心思想是什么?
BO学派的核心思想是达到坚强内固定的同时,更要注意充分保护骨折局部的血供,以保证骨折愈合。因此,决不允许牺牲局部血运的方式来强求骨折的解剖复位。
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