第一章 肝脏结构与生理功能
一、肝脏的解剖结构
肝脏位于腹腔右上部并占据上腹的一部分,小部分位于左上腹部和左季肋部,呈楔形;肝脏是人体最大腺体,红褐色,质软而脆,右端厚而钝圆,左端扁薄。肝脏分为上、下两面,前后两缘,左右两叶,成人肝脏重约1400克(男性约1500克,女性约1300克),占体重的1/30~1/50。
卧位时,肝脏的上界在右侧锁骨中线第五肋间,通过叩诊便可发现其上界。一般情况下,在上腹部触摸不到肝脏下缘,但有少部分人肝脏位置下垂,则可于肋缘下触及肝下缘。
在儿童期,肝脏位置较成人略低,肝下缘在肋下1~2厘米处。少年期后,在肋下不易触及。肝脏的位置可随体位及呼吸变化有一定改变,站位和吸气时肝脏下移l~2厘米,而仰卧位和呼气时则有所上升。
肝脏的血管:进入肝脏的血管为肝固有动脉和门静脉,由肝门入肝;出肝血管为肝静脉,在腔静脉窝处注入下腔静脉。
肝脏的最基本结构是肝小叶,小叶中央是中央静脉,单层肝细胞索围绕中央静脉呈放射状排列;肝窦壁上有星状的枯否细胞,具有吞噬能力,属网状内皮系统。肝小叶间是由结缔组织组成的汇管区,其中有肝动脉、门静脉的小分支和小胆管。肝细胞之间是毛细胆管,肝细胞将胆汁直接排泄到毛细胆管内。在肝窦一面的肝细胞膜上有很多微绒毛,伸向肝细胞与肝窦壁间的狄氏间隙内,与肝窦内血液之间进行物质交换。
肝脏是人体最大的腺体,也是人体内新陈代谢的中心站。它是维持人体正常生理活动的重要器官,也是人体内物质代谢最为活跃的器官,被称为人体内的一个巨大的“化工厂”。
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