第一章 呼吸系统疾病
第一节 慢性阻塞性肺疾病
诊断与治疗新进展
一、定义及流行病学
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可以预防、可以治疗的疾病,以不完全可逆的气流受限为特点。气流受限呈进行性加重,且多与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD的特征性病变——慢性气流受限,是小气道病变(闭塞性细支气管炎)和肺实质破坏(肺气肿)共同作用的结果,这两种原因所占的比例因人而异。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。COPD对患者的影响不仅取决于气流受限的程度,还取决于症状(特别是气促和活动能力的下降)的严重程度、全身效应和有无合并症。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)由于其患者数多、死亡率高、社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题。COPD目前居全球死亡原因的第4位,世界银行/世界卫生组织公布,至2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第5位。在我国,COPD同样是严重危害人民身体健康的重要慢性呼吸系统疾病。近期在我国7个地区对20 245成年人进行调查,COPD患病率占40岁以上人群的8.2%,其患病率之高十分惊人。
COPD的自然病程多变,每个患者的病程都不一样。然而,COPD是一种进行性加重的疾病,特别是当患者持续暴露于有害因素时。
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