第一章 肿瘤的三级预防
第一节 一级预防
一、概 念
一级预防（即病因学预防）指对一般人群消除或降低致癌因素，防患于未然的预防措施。
在13常生活中，经常可以遇到有人问医生“人身体为什么会长肿瘤?”当患者和家属在看病的时候也经常疑惑地问医生：“是什么原因让我的亲属患上癌症这种疾病”、“他们为什么会患这样的疾病”等涉及肿瘤病因学的问题。要想准确地回答这些问题并不容易。半个多世纪以来，肿瘤专业的临床医务人员及基础研究人员几代人一直在寻求答案，截止到今天也没有一个圆满的答案。但是这也不能说我们人类至今对肿瘤的病因还一无所知，而只能说明肿瘤的病因和发病机制是非常复杂的。经常是一种致癌因素可能会诱发很多种肿瘤的发生，而一种肿瘤又可能是由多种病因引起的。另外，即使大家暴露在同一种致癌的环境中，也并非是人人都会患癌症。
总之，多年来，尽管在肿瘤研究的领域已经取得了很大的进展，多数肿瘤的病因至今仍没有被完全了解。随着现代科学技术的不断深入和快速发展，目前，人类对肿瘤病因的认识已经深入到了人体细胞水平和分子水平。根据现代细胞生物学的观点，认为肿瘤是一类细胞疾病，其基本特征是细胞的异常生长。由于每一个肿瘤都起源于单一细胞，肿瘤细胞发生恶性行为是通过细胞增殖传递给子代细胞的，也就是说肿瘤是涉及遗传基因结构和功能改变的疾病。然而，这绝不能说肿瘤就是遗传病，所以任何引起遗传基因损伤、最后导致细胞发生异常生长和异常分化的物质都可能是潜在的致癌因素。
二、肿瘤发病的诱因
绝大多数肿瘤是由环境污染因素和家族遗传及不良的生活习惯等因素相互作用而引起的。所以，广泛的开展肿瘤的预防宣传教育及定期的健康体检等工作，是当前肿瘤预防形势非常必要的，也是落实“早期发现、早期诊断、早期治疗”方针的最好措施（图1—1）。
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