骨科常用护理技术
3.2 牵引技术的护理
细节1：牵引术的8的s适应证
牵引术的目的
牵引技术是通过牵引装置，利用牵引力与反牵引力对肢体或躯干进行牵拉，使骨折、脱位获得复位和固定，使关节挛缩畸形得到矫正的方法。牵引既有复位又有固定作用，是骨科常用的治疗技术
（1）使骨折、关节脱位复位
（2）稳定骨折断端，有镇痛和便于骨折愈合的作用
（3）固定患肢，防止病理性骨折
（4）使关节置于功能位，矫正和预防关节屈曲挛缩畸形
（5）使肢体制动，减少局部刺激，减轻局部炎症扩散
（6）解除肌肉痉挛，改善静脉血液回流，消除肢体肿胀
（7）治疗轻、中度的椎间盘突出，减轻脊髓和神经压迫症状
（8）便于患肢伤口的观察、冲洗和换药，便于患者的护理
牵引术的适应证
（1）新鲜骨折及畸形愈合的骨折
（2）关节脱位
（3）关节炎等病变
（4）骨肿瘤、骨髓炎等骨骼病变
（5）颈椎病及腰椎间盘突出症
细节2：牵引术的种类s方法
（一）兜带牵引
兜带牵引是指利用帆布、皮革等材料按局部体形制成各种布兜及牵引带，包绕或固定患部，通过牵引装置施加牵引力，进行各种牵引复位的治疗方法。可持续或问歇牵引。
枕颌带牵
引
患者取坐位或卧位，用枕颌布带前带托住下颌，后带兜住枕骨粗隆。再用横行布带连接前后两条纵向布带，以防止滑脱。用一竹棍穿入枕颌带远端孔内，使两侧牵引带保持比头稍宽的距离，通过滑轮及牵引架加重量进行牵引。常用于颈椎骨折、脱位和颈椎结核、颈椎病等，牵引重量一般不超过5kg
骨盆兜带
牵引
患者取仰卧位，用帆布制成束带式包兜包托于骨盆。系骨盆带时需保证其宽度的2／3缚在髂嵴以上的腰部，牵引带在骨盆两侧对称，在足侧系于滑轮上牵引，一般每侧牵引常用重量为10kg左右，最多不超过20kg，同时床脚抬高15cm，利用人体重量作为对抗牵引。常用于腰椎间盘突出症有腰神经根刺激症状者骨盆兜悬
吊牵引
患者取仰卧位，用厚帆布制成骨盆兜，上抵髂骨翼，下达股骨大转子，放于腰及臀后部托起骨盆。将兜带从后方包住骨盆，前方两侧各系一牵引绳，交叉至对侧上方滑轮上悬吊牵引，常用于骨盆骨折的复位与固定。牵引重量以臀部可抬离床面5cm为宜，这样患者感觉舒适，擦背及放置便盆等操作也较方便。4-6周后解除索引。
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