第一章 绪论
急救护理学是护理学的一个重要分支,也是急救医学重要的组成部分。急救护理学是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进康复、减少伤残率、提高生命质量为目的,以现代医学科学、护理学理论为基础,研究急危重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用科学。
第一节 急救护理的沿革与发展
现代急救护理学起源于19世纪南丁格尔(F.Nightingal)时代。1854—1856年,英、俄、土耳其在克里米亚交战时,前线战伤的英国士兵死亡率高达42%以上,南丁格尔率领38名护士前往前线医院救护,使死亡率下降到2%,这充分说明了急救护理工作在抢救危重伤(病)员中的重要作用。
分析战伤死亡率下降的原因,发现有效的抢救系统及急救护理技术,对抢救成批出现的伤(病)员是必需的,亦能在平时急救和运送病人方面起到关键作用。20世纪50年代初期,世界上出现了最早用于监护呼吸衰竭病人的监护病房。从20世纪60年代起,急救护理进入有抢救设备配合的阶段。至20世纪70年代开始形成了急救医疗服务体系,即将院前急救一急诊室抢救-ICU或心脏监护治疗病房(CCU)救治组成一个完整体系,建立起网络系统,并重视现场急救和护理。这既适合平时急救医疗工作,也适合战时或突发事件的处理。
我国历年来重视急救事业和急救知识的普及教育。早在20世纪50年代,我国就出现了将危重病人集中在危重病房进行观察、护理的模式。20世纪70年代成立了CCU。我国卫生部于1980年10月颁发《加强城市急救工作》的文件。1983年又颁发了《城市医院急诊室(科)建立方案》,明确提出城市综合性医院要成立急诊科;1986年11月通过了《中华人民共和国急救医疗法》,充分体现了党和政府对急救医学工作的关心和重视。随着全国急诊科和ICU、CCU的崛起,一支急救专业队伍已经建立,并于1987年5月成立了全国急诊学会。中华护理学会及各省市护理学会每年举办多期危急重症急救护理学习班,为急救护理队伍培养了一大批专业人才。同时,我国教育部将急救护理学定为护理教育主干课之一,以提高护理人员的急救意识及急救技术。
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