《疼痛快速诊治手册》为LippincoU williams＆wilkins出版公司著名的“5-minute”系列中的一种，由美国Portland两位著名的麻醉疼痛教授组织其他专业医师编写而成。全书用简洁、精练的语言，针对全身各部位、各系统常见疾病引起的疼痛问题，就其定义、病因、危险因素、病理生理、诊断和鉴别诊断、治疗和处理、预后与随访以及对患者的卫生宣教等问题，进行了详细、具体的总结和阐述，呈现给读者一套完整的疼痛临床诊疗体系，以及疼痛临床操作常规和诊疗原则。《疼痛快速诊治手册》体例简洁、鲜明，方便广大读者快速查找和阅读。无论是对疼痛治疗专业还是非疼痛治疗专业的医师，这都是一本不可多得的参考指导书籍。

　　肌筋膜疼痛综合征<br>    概述<br>    肌筋膜疼痛综合征（MFPS）是肌肉及其附件受到单次或反复应力作用下产生的病症。<br>    约有44000000美国人罹患此症，每年的支出计470亿美元。<br>    定义<br>    ·患者单块肌肉或肌群疼痛，触诊时有扳机点疼痛。<br>    ·扳机点（11P）是本病的特异性表现：<br>    ——肌肉缩短或者紧缩。<br>    ——局部可触及条带状紧缩，此为顺应性下降的肌肉。<br>    ——扳机点可以是原发或继发的，活动性或潜在性的。<br>    ——扳机点触痛剧烈。<br>    ——触诊时局部肌肉震颤，剧烈疼痛会导致患者出现跳开或退避动作（退避征）。<br>    ——可能同时存在自主神经征象：<br>    ·局部皮肤潮红或温度升高。<br>    ·卡他症状。<br>    ·出汗。<br>    ·体温改变。<br>    ·所有扳机点均可有特异性的特定牵涉痛区域，称为牵涉痛区。<br>    ·原发性扳机点的诱发因素不祥。<br>    ·原发性扳机点出现后，继发性扳机点会于牵涉痛区发生。<br>    ·活动性扳机点导致疼痛。<br>    ·潜在性扳机点虽不导致疼痛，但会出现M。FPS的其他征象。<br>    流行病学<br>    发病率<br>    该病的实际发病率未知。<br>    患病率<br>    ·总体人群：53％的人群在一生中经历过肌肉疼痛；33％的人发病超过lld：10％的人发病超过lOOd。<br>    ·在疼痛治疗中，占93％。<br>    危险因素<br>    ·应力作用下导致的急性机械性肌肉损伤。<br>    ·日常活动造成缓慢发生的微小创伤或工作时的重复动作（如过长时间的打字）。<br>    ·肌肉未适应时过度活动（如偶尔运动）。<br>    ·过久保持非伤害性活动（如久坐）。<br>    ·原发病症：<br>    ——代谢性异常（甲状腺功能减退、雌激素缺乏）。<br>    ——矿物质缺乏（缺铁）。<br>    ——维生素缺乏（叶酸缺乏）。<br>    病理生理<br>    存在3种不同的学说：<br>    ·能量危机学说。<br>    ……

1.全身性／骨骼肌疾病<br>风湿性疾病<br>强直性脊柱炎<br>贝赫切特综合征<br>结晶性关节炎<br>纤维肌痛<br>痛风<br>脓毒性关节炎<br>莱姆病<br>骨关节炎<br>骨髓炎<br>Paget骨病<br>风湿性多肌痛<br>Reiter综合征<br>类风湿关节炎<br>硬皮病<br>系统性红斑狼疮<br>骨骼系统<br>无血管性坏死<br>颈腰椎小关节病<br>上髁炎（外侧和内侧）<br>冻肩／粘连性囊炎<br>髋骨折<br>椎间盘退变<br>Monon（趾间）神经瘤<br>肌筋膜疼痛综合征<br>足底筋膜炎<br>肩袖损伤<br>脊柱侧凸<br>扭伤与劳损<br>肌腱炎<br>其他<br>热痉挛<br><br>2.皮肤病<br>Fabry病<br>疖和痈<br>单纯性疱疹<br>寻常天疱疮<br>结节性多动脉炎<br><br>3.头颈部疾病<br>头痛<br>脑外伤或脑血管意外后头痛<br>偏头痛<br>创伤后头痛<br>紧张性头痛<br>脑神经瘸变<br>非典型面部疼痛<br>膝状神经节神经痛<br>舌咽神经痛<br>喉上（迷走）神经痛<br>三又神经痛<br>其他<br>龋齿<br>巨细胞动脉炎<br>枕神经痛<br>外耳道炎<br>中耳炎<br>咽炎<br>鼻窦炎<br>颞下颌关节炎<br><br>4.胸部疾病<br>主动脉疾病<br>主动脉壁夹层形成<br>动脉瘤<br>其他<br>心绞痛<br>贲门痉挛<br>肋软骨炎<br>自发性胸痛<br>乳腺痛<br>二尖瓣脱垂<br>胸部骨骼肌疼痛<br>心包炎<br>气胸<br>乳房切除术后疼痛<br>肺栓塞<br>囊性纤维化（支气管扩张症）<br>胸腔出口综合征<br><br>5.腹部胃肠道疾病<br>胆绞痛<br>急、慢性胰腺炎<br>便秘<br>胃食管反流疾病／食管痉挛<br>肠易激综合征<br>消化性溃疡<br>克罗恩病<br>小肠梗阻<br>溃疡性结肠炎<br>性交困难<br>子宫内膜异位<br>间质性膀胱炎<br><br>6.腰痛／血尿综合征<br>睾丸痛<br>阴茎异常勃起症<br>肾盂肾炎<br>肾绞痛／尿石症<br>睾丸扭转<br>尿路感染<br><br>7.眼科疾病<br>急性闭角型青光眼<br>角膜上皮擦伤和溃疡<br>前房积血<br>视神经炎<br>眼眶疾病<br>痛性眼肌麻痹<br><br>8原发性神经病变<br>中枢和周围神经摄伤<br>神经纤维瘤<br>卒中后遗症／中枢性疼痛<br>综合征<br>脊髓和神经瘸变<br>横贯性脊髓炎<br>急性椎间盘突出<br>神经丛病<br>臂丛神经疾病<br>腰骶丛神经疾病<br>腕管综合征<br>复杂性区域疼痛综合征：<br>I型和Ⅱ型<br>肋间神经痛<br>感觉异常性股痛<br>带状疱疹后神经痛<br>踝管综合征<br>其他<br>硬膜外血肿<br>硬膜外脓肿<br>HIV相关的神经病变<br>痛性糖尿病性神经疾病<br>幻肢痛<br><br>9血管／血液疾病<br>手足发绀<br>抗磷脂综合征<br>动脉功能不全<br>Buerger病／血栓闭塞性<br>脉管炎<br>深静脉血栓形成<br>红斑性肢痛病<br>冻伤<br>卟啉病<br>雷诺现象<br>镰状细胞贫血<br><br>10.肿瘤<br>愚性肿瘤<br>膀胱癌<br>宫颈癌<br>结肠直肠癌<br>头颈部癌<br>白血病<br>卵巢癌<br>胰腺癌<br>前列腺癌<br>肾细胞癌<br>其他<br>（骨）肉瘤<br>胃／脊柱肿瘤转移<br>化疗导致的神经病变<br>移植物抗宿主病<br>辐射损伤<br>化疗相关黏膜炎<br><br>11.中枢障碍伴有疼痛<br>焦虑<br>广泛性焦虑障碍<br>惊恐障碍<br>创伤后应激障碍<br>特定恐怖症<br>情感改变<br>适应性反应<br>双相障碍<br>恶劣心境<br>严重抑郁障碍<br>季节性情感障碍<br>人格障碍<br>反社会型人格障碍<br>边缘型人格障碍<br>依赖型人格障碍<br>自恋型人格障碍<br>其他<br>对乙酰氨基酚中毒<br>疲劳／慢性疲劳综合征<br>阿片类药物过量<br>（精神性）药物滥用<br>自杀