第1章 概论
第1节 新发感染病流行概况与控制策略
新发感染病(emerging infectious diseases,EID)又称新现感染病、新发传染病或新现疫病,是指在人群中新出现的或者过去存在,但是其发病率突然增加或者地域分布突然扩大的感染性疾病。主要含两类,一类是过去不存在,现在才出现的疾病,包括人感染猪链球菌病、SARS、艾滋病、马尔堡出血热、汉坦病毒肺综合征等;另一类是过去已基本消灭或控制,现又死灰复燃的感染病,如流感、血吸虫病、结核病、霍乱、鼠疫、黄热病、登革热等,通常称这类疾病为再发感染病(re-emerging infectious diseases,RID)。除此之外,新发感染病还包括一些由新型病原体引起的非传染性疾病,如幽门螺杆菌所致胃炎、胃溃疡与胃癌,人类嗜T淋巴细胞病毒一工与人类嗜T淋巴细胞病毒一Ⅱ所致成人T细胞白血病/淋巴瘤及毛状T细胞白血病。新发感染病的特点为:①涉及的病原体种类繁杂,传播途径、感染方式多种多样;②传染性强,传播速度快,容易造成跨国界、跨洲界甚至全球性传播;③多与动物密切相关;④疫情常与病原变异、感染谱变化、病情非典型化有关;⑤流行过程充满不确定性因素,如何时、何地发生及会有何种疫情发生,常不易预测。在疫情发生初期,疾病也不易被识别;⑥人群缺乏特异性免疫力,医疗、防疫机构尚未建立行之有效的治疗与预防措施,发病率与病死率高,危害性极大。因此,常常会引起大众的恐慌心理。
一、新发感染病流行概况
近年来,全球新型感染病有增多趋势,平均每年约有一种以上新感染病出现。SARS(传染性非典型肺炎)、H5N1型流感(禽流感)、人感染猪链球菌病、艾滋病等相继在我国流行或跨越国门流入我国;一些国外已发生的新发感染病虽然尚未在我国流行,但潜在危险无处不在,如疯牛病、埃博拉出血热、西尼罗病毒感染、汉坦病毒肺综合征及猴痘等。
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