口腔溃疡
口腔溃疡又叫作口疮，就是口腔黏膜破裂，露出了下面敏感的组织。溃疡部位十分疼痛，特别是遇到酸、咸、辣的食物时，疼痛更加厉害。对 着镜子检查，可以看见溃疡是一些白色或淡黄色的小米粒大小的斑点，直 径约为2～3毫米，四周边缘呈现红色。【症状原因和潜在隐患】 口腔溃疡通常与营养不良有关，患者体内缺乏维生素B：（核黄素）、锌、铁、叶酸等。也有的是消化系统疾病及功能紊乱引起的，患者同时有腹 胀、腹泻或便秘等疾病。有的人在工作劳累、精神紧张、睡眠状况不佳的 情况下也容易口腔溃疡。有些口腔溃疡并非疾病，而是由牙齿或粗糙的牙 托摩擦口腔黏膜所引起的。这时消除这些特定因素就可以了。轻微的口腔溃疡并不表示患者有什么重大的健康问题，溃疡通常都会 自动愈合。如果溃疡在10天内没有愈合，或反复发生，并伴有其他部位的 溃疡（如外阴溃疡），就需要注意了。这有可能是复发性口疮，也有可能是 一种免疫系统疾病——白塞氏病的先兆。白塞氏病又叫白塞氏综合症，以 反复性口腔溃疡、生殖器溃疡、虹膜睫状体炎三联症较常见。除此之外，如果口腔溃疡经久不愈，则可能是一种癌前病损。口腔癌除了以肿块形式 出现外，也可能出现口腔溃疡。这类溃疡，周围常会出现硬化边缘，而且 溃疡中心的组织，会呈现疣状或菜花状的表面。口腔溃疡也可能是诸如贫 血、白血病等全身性疾病的一个症状，不过这种情况很少见。另外，舌溃 疡也是口腔溃疡中的一种，有时是因为上火而引起的，具体原因目前仍无 法解释。【应对措施】 要预防口腔溃疡，平常应注意保持口腔清洁，保证充足的睡眠。平时 多吃含丰富维生素的蔬菜水果，少食刺激性食品。如果已经有了口腔溃疡，可以口服维生素C和维生素B2治疗，或去药房 买一些非处方药物的敷剂或片剂，如冰硼散、西瓜霜、意可贴、华素片等。使用抗菌漱口水或是用温盐水来漱口，对溃疡愈合有帮助。口腔溃疡对 热饮料、辛辣或酸的食物很敏感，为了减少疼痛，要避免食用。口腔溃疡严重时要找医生求助，不可自行随意用药。口腔癌症导致的 口腔溃疡，不会自行愈合，而且范围会日益扩大，随意在它表面涂抹药物，有时反而会刺激其加速生长。口干 口干一般是正常的生理现象，多出现在中老年人身上。多数人50岁后，神经生理调节功能会降低，唾液分泌减少，体内水分也会随年龄增长减 少30％左右，容易感到口干，但喝水后症状会逐渐消失。如果口干的感觉 十分频繁，就有可能是某些疾病的前期信号。【症状原因和潜在隐患】 轻微的口干通常是维生素B2缺乏所致，这时还会有口角溃疡、咽干、舌体溃疡等症状。有些患者的口干是因为失去水分快而多导致，这些人通 常有上下牙对合不好、鼻中隔偏歪、下鼻甲肥大、鼻息肉等情况，需要经 常张口呼吸，口腔内气体呼进呼出，带走较多的水分，致使口干。有慢性 肺病（如肺气肿、慢性支气管炎）的人，特别是一些老年人，肺功能较差，机体缺氧严重，因而常进行张口的代谢呼吸，一旦肺功能有所改善，口干 症状便可缓解。唾液腺导管结石也可导致口干，结石会将部分导管堵塞，导致进食时大量分泌的唾液无法通过，进而造成唾液腺肿大，使口腔因为 得不到唾液的滋润而干燥。口干也可能是泌尿系统疾病的先兆，糖尿病、尿崩症和一些内分泌腺 的肿瘤等疾病在发病初期都可能出现口干症状。内分泌紊乱等，特别是性 激素分泌紊乱，也是引起口干症的重要原因。【应对措施】 口腔原因和维生素缺乏导致的口干，要在平时多吃新鲜蔬菜与水果，因为新鲜蔬果不仅含大量维生素和水分，还含有丰富的粗纤维，在咀嚼过 程中能有效刺激唾液的分泌。水果以酸味水果如山楂、杏、猕猴桃、草莓、梨等效果最佳。平时的饮食尽量以炖、焖、煮、蒸的烹调方式，主食最 好以稀饭代替干饭，尽量避免饮用太甜或含咖啡因的饮料，如可乐之类，这些饮品会让患者更加口渴。吸烟、喝酒会加重口干的症状，应当及早戒 除。其他疾病导致的口干，应当及早检查，对症治疗。口臭 【症状原因和潜在隐患】 口臭的原因很复杂，因为口腔卫生清洁做得不好而导致的口臭，清除 起来比较简单；有些则是因为口腔疾病导致的口臭。患有龋齿、牙龈炎、牙周炎、口腔黏膜炎等口腔疾病的人，口腔内容易滋生细菌，尤其是厌氧 菌，这些细菌分解产生硫化物，发出腐败的味道，从而产生口臭。口臭也 与饮食关系密切，有些口臭就是由于吸烟、饮酒、喝咖啡以及经常吃葱、蒜、韭菜等辛辣刺激食品，或嗜好臭豆腐、臭鸡蛋等具有臭味食物而造成 的。有的口臭是胃肠道疾病的警示信号，如慢性胃炎、功能性消化不良等 疾病，都可能伴有口臭；胃肠道幽门螺杆菌感染也有可能促使厌氧菌处于 活跃状态，或直接产生硫化物，引起口臭；长期的便秘，会因体内的有害 物质不能及时排出，而引起口臭，这时通常伴有腹胀、食欲减退、易怒等 自体中毒症状。有时晚餐吃得过饱或进食肉类、油腻食物比重过大，晚餐 距离睡眠时间过短，睡觉时胃中还存留着过多食物，也会导致口臭。因为 减肥节食，或因病不能进食，或因年老唾液腺功能降低，都会产生口臭。妇女在月经期间出现内分泌紊乱，会导致唾液分泌减少，有利于厌氧菌生 长，也会发生口臭。有些处于青春发育期的女性，卵巢功能不全，性激素水平较低时，口 腔组织抵抗力下降，容易感染病菌从而产生口臭。糖尿病酮症酸中毒、肝 昏迷患者，以及一些呼吸道疾病如支气管炎、支气管扩张、鼻窦炎、咽喉 炎、扁桃体炎、肺囊肿等，亦可能引发口臭。此外，心理压力过大、经常 性的精神紧张常导致唾液腺分泌减少，从而有利于厌氧菌生长，产生口臭。一些老年人的口腔、鼻腔异味，大多由萎缩性炎症引起，主要表现为 鼻及鼻咽部干燥、鼻塞、鼻出血、鼻内脓痂多、嗅觉障碍、呼气恶臭等。【应对措施】 预防单纯的口臭，要注意口腔卫生，每天晨起、睡前和饭后认真地刷 牙漱口，必要时，用牙刷或洁净的毛巾轻柔地刷除舌苔。其次，戒烟戒酒，饮食要相对清淡，避免吃生冷、刺激性、有异味（如蒜、葱、韭菜、臭豆 腐等）、不易消化的、油腻的（高脂肪、高蛋白）食物。中医认为，口臭属于 胃肠道有“热”，因此主张口臭者尽量少吃助热的温里散寒类食物，适量 吃一些消热的清热类食物。在治疗口臭时，要积极治疗原发病。治疗口腔、消化系统、呼吸系统 感染厌氧菌或兼性厌氧菌所致的口臭，一般可服用替硝唑或甲硝唑（时间不 能超过7天）；幽门螺杆菌感染所引起的口臭，可以服用根治幽门螺杆菌的 药物；还可以配合用中药佩兰，开水沏饮（就是像沏茶那样地以佩兰代茶喝）一天1～2次，这比吃口香糖效果要好。要彻底治疗口臭，一定要到正规的 医院治疗，不可自己擅自服药。嘴唇干裂、烂嘴角 冬春时节，气候比较干燥，人们经常会嘴唇干裂和烂嘴角，儿童尤其 容易出现这种症状。嘴唇干裂或烂嘴角严重时会发生少量渗血，有疼痛的 感觉，以后逐渐糜烂。糜烂处常发生裂口，有烧灼、痒及疼痛的感觉。【症状原因和潜在隐患】 引起嘴唇干裂或烂嘴角的原因主要是维生素B2（核黄素）摄入不足。核 黄素是人体新陈代谢酶系统的一个组成部分。核黄素缺乏比较轻微时常不 会出现症状，但对身体健康有不易察觉的潜在危害，可导致人的工作能力 减低，易疲劳。孕妇缺乏核黄素，将影响胎儿发育；幼儿长期轻度缺乏核 黄素，也会影响智力发育。此症状也有可能伴随唇炎、舌炎、结膜炎、角 膜炎、阴囊炎和脂溢性皮炎等病出现。【应对措施】 预防嘴唇干裂或烂嘴角的措施主要有：多吃富含核黄素的食物，如动 物性食品肝、肾、心，牛奶和鸡蛋；豆类中的四季豆、毛豆；新鲜蔬菜中 的雪里蕻、油菜、蕹菜、菠菜、萝卜叶、苋菜、青蒜等。得了嘴唇干裂或烂嘴角以后，应服用核黄素治疗，每次5～10毫克，一 日三次。亦可加用酵母片辅助治疗。嘴唇干裂有时与维生素A缺乏有一定关 系，所以必要时可服用少量鱼肝油。口唇嘴角干燥时，为防止其起皮，可涂些唇膏，使口唇得到滋润，不 要用舌头舔。有些人想使口唇变得滋润、舒适，就常用舌头去舔口唇四周，但唾液很快就会蒸发，结果越舔越干，反而会促使口角、嘴唇干裂。P2 -6
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