一、内治
5.瓜葶汤
【组成】生石膏60g（先煎），瓜蒌30g，葶苈子15g，炙麻黄、杏仁、茯苓、清半夏、车前子（布包煎）、麦冬、太子参各12g，陈皮10g，苏子、黄芩各9g，生甘草6g。
【用法】每H1剂，水煎2次，早晚分服。并常规使用先锋霉素V5g，加入5％葡萄糖盐水250ml内静脉滴注，每天1次，连续7天。
【功效】清热化痰，降气定喘，益气养阴。
【主治】慢性支气管炎急性发作（痰热阻肺，气阴两虚）。
【效验】治疗126例，其中男70例，女56例；年龄35～76岁，平均57.8岁；病程4～36年，平均19年。结果：显效（咳、痰、喘及肺部哮鸣音恢复到急性发作前水平）80例，好转（症状好转）35例，无效（1个月内症状无好转甚则加重）11例，无效病例包括死亡病例2例，总有效率91.3％。治疗前主症积分值11.43±1·24（均值±标准差，下同），治疗后主症积分2.99±.05，治疗前后比较，有非常显著。1eVY.。治疗后患者nb（全血黏度）、np（血浆比黏度）和Fib（纤维蛋白原）均显著降低，经统计学处理，P<0.05～0.01。
【解析】慢性支气管炎急性发作期患者一般年龄较大，体弱多病，抗病能力下降，使用抗生素疗效欠佳。用中西医结合方法，一方面抗感染，一方面用瓜葶汤清热化痰、降气定喘、益气养阴，提高了临床疗效，降低了死亡率。方中炙麻黄、苏子、杏仁止咳平喘，生石膏、黄芩抗菌消炎，半夏、陈皮、茯苓、葶苈子有减少气管分泌物的作用，车前子、葶苈子能降肺气之逆，麦冬养阴清热化痰，太子参、瓜蒌补气、理气。诸药合用，共同发挥抗感染、解痉止咳平喘作用。临床观察表明，从痰热着手治疗慢支急性发作，可促进炎症吸收，改善血液流变性，说明痰热阻肺是慢支急性发作期的主要病机。
展开
