第1章 外科感染<br> 第三节 急性蜂窝织炎<br> 一、概述<br> 为溶血性链球菌、葡萄球菌或厌氧菌等致病菌侵入皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织引起的急性化脓性弥漫性炎症．常向四周迅速扩散。可有皮肤软组织损伤、药物注射不当或异物存留于软组织的病史。<br> 浅表的急性蜂窝织炎：病变区皮肤出现明显的红、肿、热、痛，局部病变呈暗红色，与周围皮肤界限不清。病变区中央常因缺血而发生坏死。深在的急性蜂窝织炎常只有局部水肿和深在压痛。<br> 病变向周围蔓延较迅速，可形成脓肿，破溃流脓。常并发淋巴管炎和淋巴结炎。可伴有畏寒、发热、头痛、乏力、食欲减退等全身症状。严重者可有脓毒症症状。可见血白细胞及中性粒细胞计数增多。<br> 本病中医归属“发”范畴、缘由毒邪聚于肌肤而发，具有初起无头，红肿明显，边界不清，皮觖湿烂，或中软不溃，全身症状较重的特点。其范围较痈为大。如生于结喉的锁喉痈，生于臀部的臀痈，虽以痈命名，但实属发的范围，还有生于小腿的称排端发，生于手足背者称手发背和足发背等。临床以锁喉痈和臀痈较为常见。<br> 二、辨证论治<br> 1．风火上壅<br> 主症：发于面部。患处肿胀不适，光软无头，很快结块，表皮掀红，灼热疼痛，逐渐扩大，高肿坚硬，来势暴急；兼见恶寒发热，头痛项强，甚至气喘痰壅；舌红，苔薄黄，脉浮数或滑数。<br> ……
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