上篇 痰瘀相关学说基础理论研究
第二章 痰瘀相关学说的形成和发展
痰瘀同源、同病、同治的理论和实践，由来已久。湖南长沙马王堆三号汉墓出土的医学帛书《五十二病方》就记载着半夏、服零（茯苓）、皂荚、虻（贝母）、漏芦等化痰祛瘀的药物。甘肃武威出土的汉墓医简，其中一个医简的处方为：干当归、芎劳、牡丹皮、漏芦及虻。此方养血活血加化痰散结，是痰瘀同治的典型方。它证明了早在两千多年前，医家对于祛瘀之中加以治痰，已有一定认识和经验。
我国第一部医学经典著作《黄帝内经》中，对痰瘀相关的理论和治疗已有论述。首先，在生理上，阐明了津血同源的相互关系。如《灵枢·痈疽》中说：“津液和调，变化而赤为血。”《灵枢·邪客》中说：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑。”其次，在病理上，虽然没有明确提出“痰瘀同病”，但从有关的论述中，也体现了痰饮与瘀血在病理上的相关性。如《灵枢·百病始生》说：“凝血蕴里而不散，津液涩渗，著而不去而积成矣。”又说：“肠胃之络伤，则血溢于肠外，肠外有寒，汁沫与血相搏结，则并合凝聚不得散，而积成矣”。说明了津液与血瘀相互影响的病变过程。在《灵枢·水胀》中说：“鼓胀何如？岐伯日：腹胀身皆大，大与肤胀等也，色苍黄，腹筋起。”“腹筋起”，实为络脉之瘀血。此说明了水臌之水由瘀聚而生，或水聚迫血不行而血脉瘀阻，二者互为因果，而形成腹大如鼓之腹水征。《黄帝内经》中所论之“瘤”，如“肠瘤”、“昔瘤”，为邪气内居，“津液久留”，阻碍血运，凝痰聚瘀而生成，也属痰瘀相关病症。
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