《明清中医临证小丛书:证治汇补》:
挟寒挟热
其有身受寒气,口伤生冷而暴病者,初时便宜辛温开导。盖食得寒则凝,得热则化也。稍久寒郁成热,当兼一二辛凉降火之味。丹溪所以伤食之人,腹痛日久,时作时止,口干唇燥,小便短赤,大便于结,亦有泄泻黄糜,肛门如火者,皆湿中生热之症,反以苦寒取效。可见伤食亦有挟寒挟热之异,犹之外感有寒实结胸、热实结胸之别,故凡临症之顷,大宜审察。《汇补》
伤食成痞
食伤之后,物滞虽消,元气受损。或已经攻下而脾阴受伤,至高之气乘虚下陷而为蓄满痞塞者,宜理脾胃,和气血,治以辛发升散之剂,则痞结自解。不可再用枳、朴等类,重损中州。《入门》
脾虚甘补
平人饮食人胃,脾能运之,故随食随化。病人饮食入胃,脾勿能运,则食反磨脾。故有食人即痛者,不可与伤食同治,致变不测,但补脾胃,其食自化。《汇补》
肾虚温补
饮食虽人中焦,其变化精微,实赖少火上蒸。中年之后,大病之余,元阳亏损,不能熟腐,因而衰馁,易于停食。作痞作痛,为呕为泻,宜补火以生土。譬之锅底加薪,水谷尽熟也。《玉机》
胃枯平补
又有专事清虚,素食粗粝,肠胃无以滋养。久久枯涩,易于停食。治者不求其本,喜攻速效,妄用辛香燥热,徒快一时,变生噎膈臌胀,背痈嗽脓等症。若早知胃枯,但与平补,久而自效。《汇补》用药食填上焦,宜单盐汤,或二陈汤加桔梗芦吐之。吐后,以二陈加香砂和之。食停在中,保和丸主之。肉食伤,加草果、山楂。面伤,加神曲、莱菔。水果伤,加肉桂。豆粉伤,加杏仁。瓜菰伤,加糯米。糯米伤,加酒曲。饭食伤,加陈六安茶。炙煿伤,加淡豆豉。外着暴寒,加苏叶、干葛。内伤生冷,加干姜、桂枝。挟气滞,加木香、乌药、枳壳、槟榔。挟寒湿,加苍术、厚朴。久而挟郁热,加姜汁炒山栀。郁热便秘者,加大黄。挟热便泻者,加黄连炭。如初起自吐者,二陈加藿香、豆蔻、厚朴、砂仁。自泻者,二陈加白芍、木香、木通、神曲。吐下未净者,枳术丸消之。吐下已虚者,六君子补之。至于伤食感寒腹痛,有用备急丸攻下者,有用理中汤温补者,虚实之间,最当详辨。久病不运化者,以六君子加谷芽、益智、砂仁之类。
凡伤食,必问所食何物,寒者热者。是喜食而太过耶,当助脾消导。或乘饥困而食之耶,当补中益气。是气恼后得食,或食后着气耶,当舒气解郁,兼以消化。若病后,疮溃后,产妇高年,凡有食滞,只宜补益消化。若概用攻下,立见倾危。凡左脉微弱,右脉弦滑,或弦大,形气俱虚,又兼饥馁。骤得饮食,食而过节者,此不足中有余也。以受伤言不足,以停滞言有余也。
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