被称作心理感冒的病
谁都有情绪低落的时候,一般过一段时间就好了,但也有人长期处于抑郁状态,甚至影响日常生活。一般根据程度区分为抑郁状态和抑郁症,抑郁症正如其被称作“心理感冒”一样,是一种最常见的疾病。
抑郁症也称“情绪障碍”,情绪低落、丧失欲望的同时,也表现出身体不适的症状(参照左表)。症状的主要特点是早晨严重。晚上减轻。一日内存在变化。
一般易患抑郁症的人多具有“双重性格”(在社交场合亲切、开朗、活泼,独处时情绪低落)、“执著性格”(一丝不苟、正直、勤奋、责任感强)、“忧郁一亲和性格”(认真、奉献精神、遵守纪律)等性格特征。
但是,不能说性格是致病原因,由于遗传因素、环境影响、各种突然变化、健康损害等引起精神和身体紧张都能致病。
女性比男性容易患病,雌性激素的变化及在社会中容易受到歧铡,斤导致的精冲压力常会成为致病的重要原因。
最近有研究发现,抑郁症和脑中释放的神经传递介质——血清素及去甲肾上腺素有关,血清素和体温调节、睡眠、摄食、攻击行为等有关。去甲肾上腺素主要调节欲望和活动。这些神经传递介质释放不足、功能变差,都会引起抑郁症。
反复发作。长期患病
抑郁症:不论任何年龄都可发病。有人一次就可治愈,也有人反复发作,长期患病。
患病年龄高峰(包括复发)一般在青春期(20岁前后)、更年期(50岁前后)和老年期。环境改变时、精神和身体的功能转换时期,容易患病。
出现情绪低落、欲望丧失及各种身体症状持续时,要尽早就诊。家人反映的情况也很重要,最好陪同就诊。
各种治疗方法
抑郁症的治疗方法有药物疗法和精神疗法等。初诊时医生一般建议“休养”。抑郁症可以说是耗尽能量的状态,只有充分休养,才能完全恢复。主要药物是抗抑郁药。抗抑郁药有三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药,SSR(选择性血清素受体阻滞药),SNR(血清素受体阻滞药)等。因为疗效和副作用不同,要根据症状和年龄、有无并发症等区分使用。有效的精神疗法是,“认知行为疗法”。
禁止激励
家人最应重视的就是防止患者自杀,在治疗中自杀的人很多。“你是非常重要的人!”要将这种想法清楚地传达给患者,不要让他独处,不要将绳子和锐器放在他身边。对抑郁症患者绝对不能说“加油”、“打起精神来”等激励的话。如果患者诉说痛苦的心情时,要认真倾听。抑郁症是需要沉住气慢慢治疗的疾病,所以家人不要急躁。
抑郁症的种类
抑郁症有“××抑郁症”也就是加一个前缀的说法,如“伪面具抑郁症”、“季节性抑郁症”等以症状表现命名,“产后抑郁症”等以发病时间命名,“搬迁抑郁症”等则以发病诱因命名。另外,以“××综合征”等命名的抑郁综合征,则可能发展成抑郁症。
伪面具抑郁症
在抑郁症的症状中,与精神症状相比,身体的症状更多者,被称为“伪面具抑郁症”(戴上身体症状假面具的抑郁症)。因为先出现身体的症状,则认为是身体的疾病,到内科或妇科就诊,但久治不愈。也有的人找医生咨询,因为类似更年期综合征的症状,没考虑到其严重性而耽误了治疗。因此,身体检查结果虽然无明显异常,但症状没有改善时,最好到心理内科或精神科看一下。
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