大承气汤证九条<br> 阳明病,谵语,有潮热,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也。若能食者,但硬耳。宜大承气汤下之。<br> 伤寒胃热而虚者,能食,胃寒而实者,则不能食,而阳明病有燥屎者,可攻,无燥屎者,则不可攻。谵语潮热,胃之热也,是当能食,而反不能食者,中有燥屎,气窒而不行,法当大承气下之者也。若能食者,屎未成燥而但硬耳,设欲攻之,则必以小承气和之,如上二条所云而已。本文宜大承气汤下之七字,当在胃中有燥屎句下。 大承气汤方 大黄四两,酒洗厚朴半斤,炙,去皮枳实五枚,炙芒硝二合 上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,内大黄,煮取二升,去滓,内芒硝,更上微火一两沸,分温再服,得下。余勿服。<br> 病人小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒不能卧者,有燥屎也,宜大承气汤。<br> 小便不利者,其大便必溏,而有燥屎者,水液虽还入胃,犹不足以润之,故大便乍有难时,而亦乍有易时也。若时有微热,喘冒不得卧,则热气外攻内扰,而复上逆,知其聚于中者,盛也,故日有燥屎也。大便虽有易时,亦必以大承气为主矣。<br> 大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也。宜大承气汤。<br> ……
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