第1章 企业目标:同修仁德还是利益至上
1.1.2 药品价格的本质还原
“在药品的生产、流通、销售环节存在着太多的黑幕,这是导致药品价格虚高不下的主要原因。”应该说; 这种论调是支撑药价高企、分析药品价格的主调。
有媒体甚至以“药价何以高出成本11倍”对药品价格进行了支解,详细解剖了仅3元的药品从出厂到消费者手中经历诸多环节后是如何变成36.8元的。在这些加价过程中,有的是流通中间环节的加价,主要是医药流通企业和医药的各种加价。例如,医院药品加价率按规定最高为15%,但据卫生部调查,2005年医院的平均加价幅度竞为42%,实际相当于零售价的30%;有的是灰色空间,如进入医药药房的各种名目的公关费和医药代表搞定医生的各种费用。甚至国家发改委有官员认为药价高企主要集中在医院环节,因为“目前,企业对医院和药店销售药品,采用两种价格体系。”这位官员表示,一些药品在药店销售更接近于出厂价,而卖到医院则包含了流通环节、医院加成等多种成本。该人士指出,目前药品销售80%的市场被医院占据,在药品收入利益分配格局中,若以零售价为100%,生产环节占30%,商业流通环节占20%,医院则要占到50%。而医院占的50%收益份额中,医院正常加价占30%,医院接受企业费用占5%,医生个人灰色收入占15%。
正是基于这种论点,所以“挤压药品价格的中间环节”成为药品价格管理的主要切入点,鼓励处方药进入零售药店,鼓励医药分离或医药分家,限制药品出厂价,限制药品零售,规定药品加价率,各级政府部门对药品价格进行了不懈的管理。可是,效果并不尽如人意。为什么会出现这种结果呢?
展开