紫杉醇是红豆杉属植物中的一种复杂的次生代谢产物,同位素示踪表明,紫杉醇只结合到聚合的微管上,不与未聚合的微管蛋白二聚体反应。细胞接触紫杉醇后会在细胞内积累大量的微管,这些微管的积累干扰了细胞的各种功能,特别是使细胞分裂停止于有丝分裂期,阻断了细胞的正常分裂。由于此药可引起过敏反应,在给药前12小时及前3小时宜给予地塞米松各10mg口服,给药前30~60分钟给予苯海拉明50mg口服及西咪替丁300mg静脉注射。<br> 顺铂可与DNA结合形成交叉链,破坏DNA功能,妨碍其复制,作用持久,是细胞周期非特异性药物,顺铂需要盐水配制,大剂量的顺铂需要水化,以保护肾功能。<br> 本方案是周期特异性药物和非特异性药物的联合,对不同增殖周期的细胞都具有杀灭作用。<br> 对药物相互作用的研究表明,先用DDP会加重紫杉醇的主要毒性反应,可能由于DDP对细胞色素P450酶的调节作用,导致紫杉醇的血浆清除率下降。体外实验证实,先用紫杉醇后用DDP,毒性作用小,对肿瘤细胞的杀伤作用较大。
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