一般来说,我们每天的血压水平是规律波动的:24小时内有两个血压高峰时间,即6~10时和16~20时(所谓的“勺形曲线”)。在这两个高峰前半小时服药,降压作用就会比较好。但也有一些特殊情况,比如有些病人凌晨血压升高,那么就需要在睡前加服药一次。但是,大部分人夜间入睡时,血压比白天下降20%左右,故睡前服用降压药,容易导致血压大幅度下降,造成心、脑、肾等的器官供血不足,所以睡前是否用药一定要在血压监测的基础上咨询医生。降压药需要调整剂量或换药吗
我们的血压会受到诸如饮食起居、工作环境、人际交往等各个方面因素的影响,比如工作忙碌、情绪激动、气候变冷,甚至有时候食用较多的动物脂肪都会促使血压升高。既然血压发生变化,药物自然要进行调整,但这并不是说要随时、随意地调整。一般的“老病人”,在长期的用药过程中,同时在医生的指导下,摸索出了适合自己的一套调整的策略,但对于“新病人”或者病情变化较大的情况,还是要及时就医,请医生制订方案。但切记不可随意停药,尤其是有些病人在取得较好的降压疗效后,就开始麻痹大意,既不经常监测血压,也常常漏服降压药;更有甚者,在规律用药后停药数天,发现血压依旧正常,就主观地认力自己“痊愈”了,实际上,这只是降压药在体内尚未代谢完而产生的“后续效应”而已,一旦降压作用消失,血压又会飙升,因此千万不可随意停药。
降压药换药的问题也是大家经常议论的焦点。总的来说,降压药虽然种类繁多,但医生一般会根据不同种类降压药的特性和自己的临床经验为你选择最优的个体优化治疗方案。有些病人担心长期服用降压药会像抗生素一样对降压药产生“抗药性”,时间久了开始忧心忡忡。其实完全不必这么想,高血压本身就是一个长期治疗的过程,只要是在医生指导下用药,还是相对安全的。
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