上篇 总论
第一章 康复与康复医师
第一节 概述
一、康复与康复医学的有关概念
所谓康复,指的是帮助患者最大限度地达到与其生理或解剖受损、环境限制和生活计划相称的躯体、心理、社会、职业、娱乐及教育潜能,提高生存(活)质量的过程。在这一过程中,患者及其家庭以及有关的专业人员协同工作,确定合乎现实的目标,制订并实施相应的计划以使患者获取最佳功能。1981年,世界卫生组织(WHO)医疗康复专家委员会给康复下了一个新的定义:“康复是指采取一切措施,减轻残疾和因残疾带来的后果,提高才智和功能,使他们重新回到社会中去。”所以康复是使残疾者和功能障碍者恢复功能、恢复权利的过程。
康复的内容包括预防、早期识别,以及门诊和住院患者与院外患者的医疗服务。通过康复,应能达到患者住院日缩短、功能独立性增高和生存(活)质量改善。物理医学与康复是在物理医学的基础上发展起来的。传统的物理医学关注的是躯体疾患的诊断与治疗,并且特别注重神经诊断技术(如肌电图)与物理因子(如冷、热、水、电)的治疗性应用;而康复则是一个较为广泛的术语,主要是关于功能性障碍的诊断与治疗,着眼于从实用的角度对运动、感觉和认知技能进行功能性的评定,以及以增强功能和改变行为为目的的治疗。在其发展过程中,物理医学已拓展了自己的领域,现已涵盖了与康复过程有关的许多技术与策略。例如,包括了有关躯体、心理、社交和职业问题的评定与治疗的技能。
根据美国物理医学与康复学会1998年的定义,物理医学与康复是一门关于各个不同年龄阶段的具有躯体与认知受损与残疾的患者的评定、诊断与处理的医学学科,还包括各种导致疼痛或功能受限的疾病的诊断与治疗、各种并发疾病与损伤的处理以及诊断与治疗性注射方法和电诊断医学方法的应用。
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