完全截瘫,截瘫平面以下失去知觉,尿失禁,床单经常潮湿,以致受压部位也易发生压疮;自主神经反射失调,常发生在Ts或更高平面损伤,交感神经受刺激,反射性下肢痉挛,摩擦受压皮肤也容易发生压疮。另外,老年、吸烟、肺部疾患、心脏病、糖尿病、肾脏病等,这些病人发生脊髓损伤后,亦易发生压疮;营养不良、蛋白低下、贫血的脊髓损伤病人也容易发生压疮。其他潜在危险因素有:男性比女性易患压疮、低血压、皮肤湿度高、慢性病、干皮肤、循环系统疾病、肛门括约肌失禁、有过压疮、发生骨折、酗酒、水肿、感染、发烧等。
压疮好发于经常受压迫的躯干以及肢体骨性突出部位的皮肤,例如骶骨部、尾部、大粗隆部、跟骨部等,在这些部位,皮下即为骨陸突起,其间无其他软组织作为衬垫,失去知觉及营养紊乱的皮肤。脊髓损伤病人,在仰卧位姿势,经常受压迫的部位是骶骨部、骼后上棘、跟骨后面、肩脚冈部;侧卧位姿势,经常受压迫的部位有大粗隆部、外踝部;俯卧位姿势则为骼前上棘、骶骨等。在颈脊髓损伤病人,常须行颅骨牵引,病人被强迫于卧位姿势,有时可发生枕后粗隆部的压疮。在截瘫未恢复的病人,坐位姿势,经常受压迫的部位,有坐骨结节及骶尾骨关节处。恢复下地行走,但跟底负重区的皮肤知觉未恢复者,亦是受压或受摩擦发生压疮或神经性溃疡的常见部位。在以上压疮的好发部位中,最好发的部位是骶骨部、大粗隆,坐骨结节及跟踝部。
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