风湿性多肌痛是一种以四肢及躯干近端肌肉疼痛为特点的临床综合征,对小剂量激素治疗反应敏感;常表现为颈、肩胛带及骨盆带肌中2个或2个以上部位的疼痛和发僵,持续30min或更长时间,不少于1个月,同时伴有红细胞沉降率增快。1957年等首先报道了PMR是以老年人发病为主的一组临床综合征。在老年人群属常见病,50岁后发病增加,发病年龄可高达70~80岁,女性患者是男性的2倍。老年人有不明原因发热,红细胞沉降率增快和不能解释的中度贫血,并伴举臂、穿衣、下蹲及起立困难,在排除肿瘤等其他疾病后需考虑风湿性多肌痛。诊断需除外类风湿关节炎、慢性感染、肌炎及恶性肿瘤等疾病。本病临床上与巨细胞动脉炎关系密切,注意鉴别。
PMR的研究至今尚不充分,临床诊断仍多以症状表现为主要依据,缺乏特异性指标。常用的诊断标准主要有1979年Bird标准(表12-1)、1981年Jones标准(表12-2)、1982年标准(表12-3)及1984年Healey标准(表12-4)。
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