甲状腺结节的细针穿刺(FNA)标本必须反映病变的性质,才能正确诊断、合理治疗。恰当运用合理的标本满意度标准会减少假阴性结果。然而,细胞数量或标本满意与否,不仅取决于穿刺技术,也与病变性质有关(例如:病变为实性或囊性)。甲状腺细针穿刺标本满意度评估的内容一般包括细胞和胶质成分的数量和质量。
标本满意度评估是作出细针穿刺诊断不可缺少的一步,满意的标本是正确诊断的前提。尽管甲状腺细针穿刺标本满意度标准带有一定的主观性且存在争议,标本质量对诊断的重要性毋庸置疑。主要分歧在于如何制定细胞数量的严格量化标准。目前尚无适用于所有病例(良性和恶性,囊性和实性)并能确保较高诊断准确性的滤泡细胞数量标准。另外,究竟最少需要穿刺多少次方能获取细针穿刺满意标本也没有达成统一意见。一个高质量的标本应该呈现给诊断者足够有病变代表性的细胞,使之有充分的信心作出正确诊断。除熟练的穿刺技术外,标本处理、制片和染色等过程中的技巧等都是保证标本质量缺一不可的环节。
展开