引起,明显咽痛、发热,查体咽部充血,有灰白色疱疹及浅表溃疡。病程约为1周。
(4)急性咽结膜炎:常发生于夏季,通过游泳传播,儿童多见。主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。表现为发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜充血。
(5)细菌性咽一扁桃体炎:多由溶血性链球菌引起。发热、咽痛,卡他症状不明显,查体咽部充血明显,扁桃体肿大,颌下淋巴结肿大。
2.辅助检查
(1)血常规:病毒感染白细胞计数多正常或偏低,伴淋巴细胞比例升高;细菌感染可见白细胞计数与中性粒细胞增高和核左移现象。
(2)病原学检查:非常规,病毒鉴定、细菌培养。
【鉴别诊断】
1.过敏性鼻炎 发作与环境、异味或气温突变有关,起病急骤,鼻腔发痒,频繁喷嚏,流清水样鼻涕,症状可自行缓解。检查见鼻黏膜苍白、水肿,分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多。皮肤针刺过敏试验可明确过敏原。
2.流行性感冒 流行性发病。全身症状较重,眼一结膜炎症状明显,鼻咽部症状较轻。病毒分离或血清学诊断可鉴别。
3.急性传染病早期 如麻疹、脊髓灰质炎、脑脊髓膜炎、腮腺炎等,早期症状、体征相似,应密切观察并行相应抗体检查。
【治疗原则】
1.一般治疗原则 保持室内空气流通、多休息、戒烟、多饮水、补充适当的维生素。
2.药物治疗原则 目前尚无特殊抗病毒药物,可选利巴韦林以及中药治疗;细菌感染予以抗感染治疗。宜给抗组胺药、解热镇痛药、鼻咽减充血药等对症治疗。
展开