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书       名 :
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文献来源:
出版时间 :
消化科疑难问题解析
0.00    
图书来源: 浙江图书馆(由图书馆配书)
  • 配送范围:
    全国(除港澳台地区)
  • ISBN:
    9787534566608
  • 作      者:
    徐可树主编
  • 出 版 社 :
    江苏科学技术出版社
  • 出版日期:
    2009
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内容介绍
    本书采用了通俗易懂、查证方便的问答形式,阐述了消化系统常见疾病诊疗中的临床问题,同时注重精简明确。全书重点虽在临床,但并不偏废基础知识,尽量做到理论联系实际,以实践引证理论,又以理论指导实践,使读者读后能从理论上得到启发,实践上获得指导。<br>    全书共分七个章节。第一章主要介绍消化系统的常见症状,强调症状与疾病的关系以及各症状的鉴别要点;第二章到第七章为消化系统各论,分别论述了食管、胃、小肠、大肠、肝脏、胆道和胰腺的各种疾病,着重阐述消化系统的常见病种,并介绍新概念、新理论和新方法。此外,对于临床常见的胃、肠道和肝脏疾病进行了详细的叙述,讲解了最新的幽门螺杆菌根治方案以及消化性溃疡病的治疗措施,同时以罗马Ⅲ标准为诊断参考,增加了部分胃肠功能性疾病。鉴于我国是乙型肝炎病毒感染高发区,本书对乙型病毒性肝炎进行了详尽的介绍和讨论,特别是对乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗以及原发性肝癌的早期诊断和最新治疗方法等进行了系统全面的论述。
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精彩书摘
    第一章  消化系统常见症状<br>    第一节  烧心<br>    1.何谓烧心<br>    烧心是指剑突或胸骨下的烧灼感或发热感,可以表现为烧灼样疼痛,常在餐后l小时出现,尤其是饱餐后。烧心感多见于反流性食管炎。偶发的烧心并无多大临床意义。但持续性的烧心症状则需要引起临床重视。<br>    2.烧心的发病机制是什么<br>    烧心通常被认为是胃酸分泌过多或是含有胃酸的胃内容物反流到食管引起。但无胃酸的病人也可出现烧心症状。因此,并不只是胃酸可导致烧心的发生,可能原因如下:<br>    (1)食管运动功能紊乱:有学者通过实验证明扩张食管时可引起烧心感。<br>    (2)胃内容物的反流:正常情况下,食管通过三种方式来防止胃内容物反流至食管:①以食管下括约肌(Lower Esophageal Sphincter,LES)为屏障,通过维持超过胃内压的静息压来防止反流;②通过重力、蠕动的机械联合作用可清除大部分反流物,遗留的少量反流物可被食管内产生的碳酸氢盐中和;③人体正常情况下分泌或吞咽的碱性唾液可中和反流至食管内的少量酸性内容物。当这些功能发生障碍时,特别是LES的功能受病变或外来刺激的影响而发生改变后,胃内容物可反流至食管引起烧心。在特殊情况下,如全胃切除术后的病人,胆汁、胰液这些碱性物质可反流至食管,也可引起烧心。<br>    (3)食管黏膜敏感性增加:当食管炎时,食管黏膜对刺激的敏感性增加,容易引发烧心。<br>    ……
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目录
第一章  消化系统常见症状<br>第一节  烧心<br>1.何谓烧心?<br>2.烧心的发病机制是什么?<br>3.引起烧心的常见病因有哪些?<br>4.何谓功能性烧心?引起功能性烧心的常见病因有哪些?<br>5.引起烧心感的物质有哪些?<br>6.烧心有哪些临床特点?<br>7.烧心问诊时应注意哪些问题?<br>8.烧心伴随其他症状时要注意什么?<br>9.烧心需要进行哪些辅助检查?目的是什么?<br>10.功能性烧心的诊断标准是什么?<br>11.罗马Ⅲ对功能性烧心的新认识有哪些?<br>12.烧心应与哪些疾病相鉴别?<br>13.如何治疗烧心?<br>第二节  吞咽困难<br>1.吞咽如何受神经支配?<br>2.吞咽动作分哪几期?<br>3.何谓吞咽困难?<br>4.吞咽困难根据病因如何分类?<br>5.机械性吞咽困难的特点、原因有哪些?<br>6.什么是动力性(神经一肌肉)吞咽困难?常见原因有哪些?<br>7.不同疾病引起的吞咽困难有何特点?<br>8.吞咽困难的伴随症状对诊断有何帮助?<br>9.吞咽困难病人通过哪些检查可协助诊断?<br>10.不同病因引起的吞咽困难X线下有何表现?<br>11.引起吞咽困难的常见疾病内镜下有何表现?<br>12.食管运动功能检查有哪些?<br>13.何谓食管闪烁扫描?<br>14.何谓酸反流试验?<br>15.何谓酸清除试验?<br>16.何谓酸灌注试验?<br>17.何谓食管压力测定?<br>18.何谓24小时食管pH监测?有何意义?<br>19.吞咽困难的治疗原则是什么?<br>20.良性病变引起吞咽困难的无创治疗方法有哪些?<br>21.良性病因引起的吞咽困难内镜下治疗方法有哪些?<br>22.恶性病因引起的吞咽困难治疗方法有哪些?<br>23.吞咽困难的内镜下治疗有哪些新进展?<br>第三节  恶心与呕吐<br>1.何谓恶心?有哪些表现?<br>2.何谓呕吐?有何生理意义及特点?<br>3.严重、反复的呕吐会造成什么后果?<br>4.呕吐动作是如何完成的?<br>5.呕吐中枢的分布如何?<br>6.引发呕吐的刺激有哪些?<br>7.呕吐如何分类?<br>8.引起中枢性呕吐的病因有哪些?有何特点?<br>9.引起反射性呕吐的病因有哪些?有何特点?<br>10.导致中毒性呕吐的常见因素有哪些?各有何特点?<br>11.恶心、呕吐在病史采集上应该注意哪些问题?<br>12.不同时间出现呕吐提示何种疾病?<br>13.不同性质的呕吐物与疾病有何关系?<br>14.恶心、呕吐持续时间与疾病有何关系?<br>15.呕吐与进餐有何关系?<br>16.慢性呕吐可导致哪些严重后果?<br>17.恶心、呕吐病人在体格检查时要注意什么?<br>18.恶心、呕吐病人可做哪些辅助检查?<br>19.恶心、呕吐有哪些伴随症状?<br>20.恶心、呕吐需与哪些症状相鉴别?<br>21.呕吐的治疗原则是什么?<br>22.治疗呕吐的常见药物有哪些?<br>第四节  呃逆<br>1.何谓呃逆?它与暖气有何区别?<br>2.顽固性呃逆包括哪些常见病因?<br>3.呃逆的发病机制有哪些?<br>4.哪些方面可指导呃逆的诊断々<br>5.顽固性呃逆有何特点,包括哪些类型?<br>6.顽固性呃逆按病因如何分类?各有哪些诊断要点?<br>7.呃逆会导致胃液反流呜?<br>8.中止呃逆的非药物治疗手段有哪些?<br>9.哪些药物适于顽固性呃逆的治疗?<br>第五节  食欲不振<br>1.何谓食欲不振?它的发病机制是什么?<br>2.食欲不振与畏食、拒食有何区别?<br>3.临床上哪些常见胃肠道疾病可引起食欲不振?有何特点々<br>4.病毒性肝炎及肝炎相关性疾病引起食欲不振的特点有哪些?<br>5.临床上哪些常见胆、胰疾病可引起食欲不振?有何特点?<br>6.临床上哪些心、肾疾病可引起食欲不振?有何特点?<br>7.临床上哪些内分泌及免疫系统疾病可引起食欲不振?有何特点?<br>8.贫血引起的食欲不振有何特点?<br>……<br>第二章  食管疾病<br>第三章  胃与十二指肠疾病<br>第四章  肠道疾病<br>第五章  肝脏疾病<br>第六章  胆道疾病<br>第七章  胰腺疾病
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