导读一 贫血
正常情况下红细胞的生成与破坏维持平衡，单位体积血中的红细胞才能恒定，一旦平衡打破，或由于红细胞生成减少或由于破坏过多，或两者兼有，就会引起贫血。贫血就是全身循环血液中红细胞的总容量减少至正常范围以下，从临床实际工作出发，通常都以测定血液的浓度来决定贫血之有无和程度。凡是循环血液单位体积中红细胞总数、血红蛋白及（或）红细胞比容低于正常值时即称为贫血。
严格地说贫血是多种疾病所发生的症状，而不是一种疾病。例如：消化道溃疡慢性失血可引起缺铁性贫血，妇女生殖器疾病慢性失血可引起缺铁性贫血，妇女妊娠期、哺乳期可引起营养性贫血，恶性肿瘤可引起贫血，肝肾的慢性疾病可引起肝性或肾性贫血，心脏手术置换瓣膜可引起溶血性贫血，代谢中毒、放射损伤等都可引起贫血。
由于引起贫血的病冈十分广泛，所以常常从多角度对贫血进行分类，如产生贫血的原因、骨髓的病理形态、红细胞系统生成的过程、红细胞系统的病理变化、循环中成熟红细胞的大小等。对于细胞形态学检查与诊断而言，其中细胞大小、形态学分类是非常重要的。大细胞性贫血需要考虑巨幼细胞性贫血、MDS等，小细胞性贫血需要考虑缺铁性贫血。某些特殊的细胞形态与相应类型的贫血有非常密切的关系，如小细胞低色素红细胞与缺铁性贫血、大的椭圆形红细胞与巨幼细胞性贫血、泪滴状红细胞与骨髓纤维化、小球形红细胞与遗传性球形红细胞增多症或自身免疫性溶血、粒细胞分叶过多与巨幼细胞性贫血或MDS、靶形红细胞与珠蛋白生成障碍性贫血、破碎红细胞与溶血性贫血等。
对于破坏过多的贫血，义称溶血性贫血，也包括一大类贫血。除了上述特异的细胞形态学表现，大多数溶血性贫血依赖于各项溶血性检查以鉴别，其他如免疫学、遗传学、分子生物学技术可以用于一些特殊的溶血性贫血的诊断，如流式细胞术检测血细胞的CD55、CD59以鉴别阵发性睡眠性血红蛋白尿。
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