许公岩经验:桂枝味辛、甘,性温。归心、肺、膀胱经。本品辛温发散,甘温助阳,可行里达表,有温通一身之阳气,流畅血脉之功效。桂枝向上向外,透达营卫,解肌发行而散风寒;温通胸阳而解胸痹;温通心、脾、肾之阳气而消除痰饮水湿;温通经络而除痹,温通血脉用以调经;温中散寒而治中焦虚寒证。因其能温通阳气、血脉、经络,温化水湿,柴老在妇科临床中常用之配伍治疗多种疾病。
多囊卵巢综合征病人多有排卵障碍。造成不排卵的原因有二,其一为囊壁厚,坚韧,卵排不出;其二为卵泡不成熟或呈闭锁状态,无排卵功能。柴老治疗本病以降泻通利补肾为原则,方中常配伍少量桂枝,取其温通之功性,又祛多囊之水湿。
不孕症病人中有一部分是由盆腔炎症引起的输卵管不通造成。柴老有时用桂枝配伍治疗该症,是考虑这类病人输卵管不通系局部炎性粘连所致,属中医湿浊凝滞胞脉不通的病理改变。此时用桂枝,一则取其温通、走而不守之性,二则取其温化水湿、气化之性,改善局部气血运行,使湿浊去则脉道通。
子宫内膜异位症是子宫内膜异位到子宫内膜以外的其他部位而引起的以痛经为主的症候群,异位的内膜随着月经周期的改变也在周期性出血。所出之血无路可循,积聚于内而成结节或包块。柴松岩老师据其发病机理,常配伍桂枝治疗该病。桂枝既可温通血脉,又能化水湿,经后用之可收到两全之效,达到散瘀血、去湿邪、解经痛、化包块之功。
柴老强调在使用桂枝治疗月经病时还应注意:对出血性疾病,月经量多不可用,排卵后不可用。排卵后应以固为主,若病情需要使用桂枝,亦应配伍白芍佐制其动性。(《名老中医经验集》)
王少华经验:桂枝“辛甘发散为阳”,历来将桂枝列入发表类药,用以治疗外感寒热诸证,其实桂枝治内伤发热,同样效用确凿。
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