第三节 我国目前医患关系的现状
我国近30年来国民经济迅速发展,人民物质文化生活改善的同时,价值取向、道德观念及人际关系也都起着深刻的变化。经济体制在转型之中,计划经济已经废止、市场经济尚未成熟,科学技术发展、人文精神虚弱,民众维权意识增强而法律意识不足,这些都深刻地影响着我国目前的医患关系的现状。因此,医学生对此应充分了解。
一、我国目前医患关系的基础
医学具有明显的传承特征,我国目前医患关系的主体,仍然是新中国建立以来的以社会主义、人道主义为原则的平等关系。医患之间在人格上是平等的。医生应该全心全意为病人服务,病人应该尊重医生的劳动。因为医生和病人是“同志”。病人就医、医生行医同样受法律保护。医患关系是以医生“救死扶伤”的道德意识和医生掌握的医疗技术为保证的病人将生命与健康托付于医生的“信托关系”。
在这个关系中,医生由于掌握医学知识、医疗权力而处于主动地位。所以要求医生有高尚的医德,“以病人为中心”,全心全意地为病人服务;而不应滋生视病人就诊为“求医”,为病人诊疗是“恩赐”的思想。
二、我国目前医患关系的问题
随着医疗体制的改革、科学技术的进步及人们自主意识的增强,近20年来我国的医患关系面临着严峻的形势,其产生的原因是多方面的:
1.随着医疗体制的改革,城镇职工就医诊疗的费用需要自己支付一部分,加以科学技术的发展,高科技的诊疗固然提高了疗效,但也增加了医疗费用,民众视诊病为畏途。而医疗“市场化”的倾向,也引发民众对医疗行业的不满、对医疗效果的苛求。
2.医疗科技发展,自动化、信息化甚至遥控的诊疗措施广为采用,能迅速而准确地获知疾病的信息,加重了医生对高科技措施的依赖,而漠视了患者的感受。而且,高技术的应用更使医生在医患关系中不自觉地倾向“医生权威模式”,而使病人不快。
3.当民众自我意识增强之时,缺乏相应的舆论引导,导致法律意识淡薄。加以我国医疗相关的法制不够健全,以致形成非理性的冲突,恶化了医患关系,形成和谐社会中一个不合拍的音符。
4.国家对医疗卫生事业的投入不足,公立医院为了自身的发展也不得不考虑其经营的经济效益,而且将经济管理的指标下达业务科室,也使某些医疗行为沾上了市场的功利气息。在科技管理方面,医院重视大型医疗设备的引进,医生重视其科研成果的获取,而较少重视医疗流程的改善、医德水平的提高。
三、改善医患关系的对策
良好的医患关系是取得良好医疗效果的前提和保证,也为建设和谐社会所必须,目前我国医患关系中的问题也亟待解决。
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