美国的FDA审查标准程序有三步:第一,选取20~80人进行投入量和副作用的测试;第二,选取100人进行药物有效性和成本,以及短期副作用的测试;第三,选取1000人进行对该药物的有效性、安全性,并且跟踪长效副作用进行测试。这就是漫长的审查机制的实体过程了。但是问题在于,这千人的测试结果真的能够作为一个药品安全性的凭据吗?没有任何人可以保证第一千零一个人会延续前1000人的药物反应。并非我吹毛求疵,因为这里边是可能存在着个体差异、病理差异甚至还有人种差异的。我们的身体不见得就会认同1000人的测试结果,它只会客观地反映身体对于该药物的“感受”。也就是说,这个看似严格的审查也无法带来100%的安全药品。
当然,阅读这篇文章的大多数人和FDA的审查标准并无太大关联,因为药品作为一个特殊的商品,从来没有根据全球统一标准这样简单的概念进行规划过。也就是说,美国的FDA只是美国的药品“竞选审查团”。这也就意味着,即使美国FDA审查通过的药物,在你所在的国家可能依然是“不合格”产品,甚至是“毒药”。但是,同理,FDA审查不通过的药物可能在你生活的地方被广泛而毫无顾忌地使用着。但是,我们不能批判任何一方,因为没有证据证明谁的标准更正确。一种叫做Laetrile的药是个很好的例子,Laetrile是一种在上个世纪被某医药公司发明的癌症用药,当时除去未通过美国FDA和日本审查机构的审查外,被多数国家所欣然接受,结果造成了大量的中毒事件的发生。这个事件揭示出了很多问题,首先就是全球标准不一的审查机制下所带来的不同结果;其次,我们也可以看出药品安全性出现问题将会带来什么样的后果。
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