001．肾脏的基本结构是怎样的肾脏是人体最重要的实质性器官之一，正常人体有两个肾脏，形如蚕豆状，呈红褐色。肾的大小各人有所不同，大约如自己的手掌大。一般左肾较细长，右肾较宽短，平均长10～12厘米，宽5～6厘米，厚3～4厘米。平均重量120～150克。肾脏位于腰部脊柱两侧，腹膜的后方，约平于第11胸椎至第2腰椎之间。右肾上方因有肝脏，位置比左肾略低。
在肾脏的额状断面上，可见肾皮质和髓质两部分，皮质位于表层，占肾实质的外1／3，内2／3为髓质。髓质由8～18个肾锥体组成，呈圆锥状，尖端朝向肾窦，形成肾乳头，底部朝向外侧，与皮质相连。皮质与髓质并非截然分开，皮质中有许多条髓质放射状插入皮质，称皮质髓放线，部分肾皮质伸入肾锥体之间，称为肾柱。肾脏内缘中部凹陷，称为肾门，是血管、神经和输尿管出入的门户。肾脏的基本单叫肾单位，每个肾脏有100多万个肾单位，肾单位包括肾小体和与之相连的肾小管。肾小体由肾小球和肾小囊组成。肾小管是细长迂回的上皮性管道，平均长度为30。38毫米，具有重吸收和排泌功能。
肾小球是形成原尿的主要结构。中央部分是由毛细血管组成的肾小球，外面紧裹着肾小囊。肾小体有两个极，一为小动脉出入肾小球的血管极，对侧为尿极，与肾小管相连接。入球小动脉由血管极进入肾小体后，分成5。8个分支，每个分支各自形成毛细血管网，构成一个肾小球的毛细血管小叶，各小叶的毛细血管再汇合成出球小动脉离开血管极，入球小动脉较出球小动脉粗且直，使两者保持了相当的压力差，从而使肾小球毛细血管的静水压高于身体其他部位的静水压，以利于肾小球毛细血管的滤过功能。
肾小球毛细血管的结构较体内其他部位毛细血管复杂，由内皮细胞、基底膜和上皮细胞所组成。基底膜又由内疏松层、致密层和外疏松层组成。血浆经过肾小球毛细血管过滤形成原尿，必须经过以上三道屏障。所以毛细血管的内皮细胞、基底膜和上皮细胞称为肾小球的滤过膜，滤过膜只允许很小的分子通过。故滤过膜的结构是否完整是尿液正常的重要保证。
肾小管分为近端肾小管、髓袢、远端肾小管和集合管几段，是-肾单位的必要组成部分，对终尿的生成有重要作用d近端肾小管由立方形上皮细胞组成，管径大而管腔小，腔面有大量微绒毛，大大增加了吸收的表面积，细胞内含有大量的酶，有利于对肾小球滤过液的吸收和代谢。髓袢由降支、升支的薄段、厚段组成。，细胞扁平，结构也较简单。远端肾小管的上皮细胞由立方形上皮细胞组成，腔面虽有微绒毛，但较近端肾小管少。集合管由皮质集合管、外髓段集合管及内髓部集合管3部分组成，由数个肾单位的远端肾小-管汇集而成，不属于肾单位的组成部分。依其分布，r肾皮质主要有近端肾小管和远端肾小管，髓质主要有髓袢的集合管。
肾小球旁器是由位于肾小体近旁的球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞组成。球旁细胞含有丰富的肾素分泌颗粒。，是肾素合成和分泌的主要细胞。
致密斑是化学感受器，可感受尿中钠离子的浓度，从而，．H．i。~：旁细胞肾素的释放。球外系膜细胞位于出入球小动脉和致密斑之间的部位，与肾小球系膜细胞相连，可能与肾素的合成及分泌有一定的关系。
肾间质是位于肾单位及集合管的间叶组织。由间质细胞、少量网状纤维和胶原纤维及细胞外基质组成，肾皮质含间质较少，占13％；肾髓质含间质较多，占20％。肾间质细胞具有合成和分泌细胞外基质和纤维成分的功能。
002.肾脏的位置在哪里肾脏属于实质性器官，位于腰部脊柱两侧，左右各一，紧贴腹后壁，位于腹膜后面，由一些肾周围的脂肪团块及肾筋膜的结缔组织所松弛地支撑着。肾脏的外形如蚕豆，分为上下两端、内外两缘和前后两面。上段宽而薄，下端窄而厚，外缘隆起，内缘中间凹陷。肾脏的体积各人有所不同，一般而言，正常成年男性平均长10厘米，宽5厘米，厚4厘米，平均重量为130～150克：女性肾脏的体积和质量均略小于同龄的男性。两个肾脏的形态、大小和重量都大致相似，左肾较右肾略大。左肾上极平第11胸椎，其后方有第11、第12肋斜行跨过，下端与第2腰椎平齐。右肾上方与肝相邻，位置比左肾低半个到一个椎体，右肾上极平第’12胸椎，下极平第3腰椎，第12肋斜行跨过其后方。正常肾脏上下移动均在1～2厘米范围以内，体检时，除右肾下极可以在肋骨下缘扪及外，左肾则不易摸到。在临床上，常将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位，称为肾区（脊肋角），当肾有病变时，触压或叩击该区，常有压痛或叩击痛。
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