·一旦关节挛缩松解术或关节面重修解决了潜在的病理学改变,就应采用铰链进行治疗。在很多创伤病例中,通常行后路切口,根据其病理情况由中外侧暴露关节。
·对于肘关节僵直,为了行关节囊完全松解常需要同时做前、后切口。
·经肱骨远端放置临时轴向固定针,使铰链与旋转轴对准。
·框架需预先组装好,使其能在轴向固定针上自如地由内侧滑到外侧。
·安放两个肱骨固定针(内侧和外侧)以便将肱骨固定在两个平面上。这两个肱骨针放置于旋转轴前后部位的尺骨上。
·一旦所有的固定针安置就位且关节充分复位后,就可以实施牵引。
·铰链两侧应该用相同大小的力来牵引。
·应用动力铰链式固定器引起的并发症包括尺神经卡压症、针道感染、异位骨化、固定针断裂以及延迟愈合。
康复概述
·动力铰链式固定器用于复杂的肘关节脱位、外伤性肘关节骨折以及复杂的挛缩松解术之后。
·尽管使用动力铰链式固定器有各种指征,但铰链的作用都是一样的,即稳定关节和允许术后立即活动。
·治疗师必须与外科医师相互沟通并要了解原始创伤和手术方案的详细情况,以保证制定合理的治疗计划。
·确切了解受累和(或)已修复的组织结构,对于帮助患者进行康复训练是至关重要的。
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