长久以来,由于缺乏统一的定义、一致的研究方法以及缺乏一般非选择人群的大样本研究资料,冠状动脉(冠脉)先天性解剖学变异或异常始终是一个异常复杂、有待进一步深入研究的问题,即便是在当代的心脏病临床实践中,我们对其了解的程度依然是十分肤浅。由于描述冠脉解剖形态学特征的参数通常包括冠状动脉开口(数目、位置、大小、形状)、角度(近端节段与主动脉壁)、直径、行程(近段、中段)、分支、终止部位及方式,故而在判定冠脉解剖形态学特征正常与否时,必须考虑到上述所有参数及其可能出现的已被观察证实的异常或变异类型。本文仅就正常成人冠脉起源异常即冠脉开口异常或变异加以探讨,而不涉及其他解剖学描述参数,特别是先天性心脏病合并的各种异常情况。一、概述
目前对先天性冠脉异常因研究方法与角度不同而存在多种不同的定义,故而文献报告的发生率也各不相同,根据统计学估算,一般非选择性人群先天性冠脉异常的发生率大约为1%左右,女性多于男性。现在普遍接受的概念是:冠状动脉的任何解剖学或形态学特征在一般人群出现的概率大于1%,这种现象属于正常;任何相对少见的冠状动脉解剖学或形态学特征在同一人群出现的概率大于1%,称之为冠状动脉正常变异;如该相对少见的特征在一般人群出现的概率小于1%。
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