随着我国经济水平的提高，交通工具的增多，人员流动性增加，寿命的延长，环境的污染等，导致患者绝对人数的增多，突发疾病和大范围传染病发生率增多。急诊工作要求医师能在紧急情况下对病人实施及时、准确的身心整体救治。急症救治水平的提高，对提高抢救成功率和降低死亡率、致残率起着重要作用。为了提高心内科医务人员对急危重症的救治水平，我们组织编写了《心内科急危重症》一书。

    （一）病情判断
    1.临床表现
    （1）心前区疼痛：主要见于炎症变化的纤维蛋白渗出阶段。心包的脏层和壁层内表面无痛觉神经，在第5或第6肋间水平以下的壁层外表面有膈神经的痛觉纤维分布，因此当病变蔓延到这部分心包或附近的胸膜、纵隔或膈时，才出现疼痛。心前区疼痛常于体位改变、深呼吸、咳嗽、吞咽、卧位尤其当抬腿或左侧卧位时加剧，坐位或前倾位时减轻。疼痛通常局限于胸骨下或心前区，常放射到左肩、背部、颈部或上腹部，偶向下颌、左前臂和手放射。右侧斜方肌嵴的疼痛系心包炎的特有症状，但不常见。有的心包炎疼痛较明显，如急性非特异性心包炎；有的则轻微或完全无痛，如结核性和尿毒症性心包炎。
    （2）心脏压塞：呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、发绀、乏力、上腹部疼痛、水肿、甚至休克。
    （3）心包积液压迫邻近器官：肺、气管、支气管和大血管受压迫引起肺淤血，肺活量减少，通气受限制，加重呼吸困难，使呼吸浅而速。患者常自动采取前卧坐位，使心包渗液向下及向前移位，以减轻压迫症状。气管受压可产生咳嗽和声音嘶哑。食管受压可出现咽下困难症状。
    （4）全身症状：心包炎本身亦可引起发冷、发热、心悸、出汗、乏力等症状，与原发疾病的症状常难以区分。

第一章 休克
第一节 感染性休克
第二节 心源性休克
第三节 低血容量休克
第四节 过敏性休克
第五节 神经源性休克

第二章 心跳骤停
第三章 心源性猝死
第四章 心力衰竭
第一节 慢性充血性心力衰竭
第二节 急性左心衰竭
第三节 难治性心力衰竭

第五章 冠心病
第一节 不稳定性心绞痛
第二节 变异型心绞痛
第三节 缺血性心肌病
第四节 急性心肌梗死

第六章 高血压急症
第一节 急进型恶性高血压
第二节 高血压危象
第三节 高血压脑病

第七章 心律失常
第一节 病态窦房结综合征
第二节 房室传导阻滞
第三节 房性快速性心律失常
第四节 室性期前收缩
第五节 室性心动过速
第六节 心室扑动与颤动
第七节 预激综合征
第八章 急性病毒性心肌炎
第九章 急性感染性心内膜炎

第十章 心包疾病
第一节 急性心包炎
第二节 急性心脏压塞

第十一章 心肌病
第一节 扩张型心肌病
第二节 肥厚型心肌病

第十二章 急性肺动脉栓塞
第十三章 主动脉和周围血管病
第一节 急性主动脉夹层
第二节 闭塞性周围动脉粥样硬化
第三节 静脉血栓症
第十四章 洋地黄中毒

第十五章 晕厥
第十六章 心脏辦膜病
第一节 二尖辦狭窄
第二节 二尖辦关闭不全
第三节 二尖辦脱垂综合征
第四节 主动脉辦狭窄
第五节 主动脉辦关闭不全

第十七章 心血管神经症
第十八章 高动力循环性心脏病
第一节 甲状腺功能亢进心脏病
第二节 贫血性心脏病
第三节 妊娠合并心脏病

第十九章 临床常用心血管药物
第一节 利尿剂
第二节 β受体阻滞剂
第三节 钙离子通道阻滞剂
第四节 ACEI及ARB
第五节 α受体阻滞剂
第六节 强心苷类和非洋地黄类正性肌力药物
第七节 血管扩张剂
第八节 硝酸酯类药物
第九节 抗血小板药物
第十节 抗凝药物
第十一节 溶栓药物
第十二节 调血脂药
第十三节 抗心律失常药
第十四节 其他常用药物