(3)及时和患者家属联系,说明病情,让家属有心理准备,并请家属来院24小时陪护,以免发生意外。对没有家属陪护的患者,应派专人守护。
(4)医护人员在患者出现狂躁时,不应用训责的语言或口气与患者对话,以免患者狂躁加剧。应以说服、劝导的口气,当劝说无效时,为避免伤人伤己,可用约束带。
(5)当患者出现烦躁不安时,切不可为使患者转入安静,滥用镇静剂,否则会加重或加速患者进入昏迷。
3做好口腔护理保持呼吸道通畅,防治口腔感染。
4.皮肤护理保持床单清洁平整无渣屑,注意皮肤护理,预防压疮。冲洗会阴,观察有无会阴部水肿,男患者若有阴囊水肿、可用吊带将阴囊托起,以免与双腿摩擦损伤局部皮肤。
5.立即建立静脉通路及时合理用药。注意严格控制液体输入速度,防止稀释性低钾及低钠血症、心力衰竭、肺水肿以及脑水肿的发生。
6.严格遵医嘱用药肝硬化患者应严格遵医嘱用药,将药物对肝的影响减到最少。有食管、胃底静脉曲张者,应将药研碎服,以防划破曲张变薄的静脉。肝功能不全或有肝昏迷前期症状出现时,不能随意使用镇静药、麻醉药及四环素类药。
7.观察生命体征和电解质酸碱平衡特别是使用利尿剂的患者,更须加强观察。应定期测定电解质,并及时给予补充纠正,在使用利尿剂时,宜联合间歇使用,以避免电解质紊乱。
8.保持大便通畅每日了解患者的排便情况,保持每日1次,有便秘时采取乳果糖口服,必要时给米醋稀释灌肠通便。保持大便通畅,是预防肝性脑病发生的必要措施之一。
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