一、健康资料的来源
1.主要来源
即患者本人，如患病的经过、患病后的感受、对健康的认识及需求、对治疗及护理的期望等。这些资料只有患者本人最为清楚、最能准确地加以表述，因此也最可靠。
2.次要来源除患者本人外，护理人员还可以从其他人员或记录中获得所需资料，如患者的家庭成员或其他与患者关系密切者、事件目击者、其他社区卫生保健人员和目前或以往的健康记录或病历等。
二、健康资料的分类
按照资料收集的方法分为主观资料与客观资料，按资料提供时间可分为目前资料与既往资料。另外，健康资料也可以按生理、心理及社会系统模式、功能性健康型态模式、Maslow的需要层次模式、人类反应型态模式等分类。
（一）主观资料与客观资料
1.主观资料是通过问诊获得的资料，包括主诉、亲属的代诉及经提问而获得的有关健康状况的描述。如对所患疾病的主观感觉、对各症状的感受、身体状况评价、个人经历、求医目的、健康问题的认识等。主观资料不能被直接观察或评估。
2.客观资料是指经过身体评估、实验室或器械检查等所获得的有关健康状况的结果。其中患病后机体的体表或内部结构发生了可以观察到或感触到的改变称为体征，如黄疸、肝大、心脏杂音等，是形成护理诊断的重要依据。
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