1.血液学检查 继发感染时,外周血白细胞总数及中性粒细胞增多,血沉增快,反复咯血者可出现贫血。
2.痰涂片、培养 有助于发现致病菌,怀疑厌氧菌感染时应做厌氧培养,怀疑结核感染应反复查找结核杆菌。
3.纤维支气管镜检查 有助于确定炎症、出血部位,鉴别支气管内肿瘤、异物等。
4.胸部X线 检查(1)胸部平片:约有10%可无异常或仅表现为肺纹理增粗、紊乱。典型改变为病变区呈不规则状透光影(卷发样阴影)或蜂窝状,有时可见管状透光区(轨道征)。囊状支气管扩张时可见多个小液平。并发肺部感染或肺不张时有相应表现。
(2)支气管造影:对诊断支气管扩张极有价值,能显示扩张的支气管形态(囊状、柱状或囊柱状),明确病变部位、范围和严重程度,对决定是否手术切除、切除的范围有肯定的意义。造影时要有良好的麻醉效果,使患者较好合作,因对患者有一定副作用,目前已被CT检查所取代。
(3)胸部CT检查:薄层高分辨CT(HRCT)对支气管扩张的诊断阳性率很高。CT检查可见支气管横断面增加,超过与之伴行的肺动脉,柱状扩张管壁增厚,并延伸至肺的周围;混合型有念珠状外形;囊状扩张成串或成簇囊状,囊腔内可有液体。
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