国家医学考试中心（以下简称中心）深入贯彻《中华人民共和国执业医师法》，根据医师执业的实际需要，组织医学教育、医学考试和教育测量专家，研究制定了临床、口腔、公共卫生执业医师、执业助理医师准人的基本要求，包括基本素质、基础理论和基本知识、基本技能。要求申请医师资格者不仅要具有较高的医学专业知识和能力，还要具有必要的人文素养。《医师资格考试大纲》包括实践技能考试大纲和医学综合笔试大纲两部分。医学综合笔试部分将大纲考核的内容整合为基础综合、专业综合和实践综合三部分。

    19.蛋白质变性时，不受影响的结构是
    标准答案：17.A；18.C；19.A
    试题难度：17.中；18.难；19.中
    认知层次：17.解释；18.解释；19.解释
    解析：17题：考核“蛋白质结构”层次的概念。多肽链中氨基酸的排列顺序，称蛋白质或多肽链的一级结构，又称初级结构，实际上就是氨基酸的线性排列。所谓空间结构，就是区别于线性排列，表现为空间位置分布，包括蛋白质或多肽链的二级、三级和四级结构。并非所有蛋白质都具有四级结构，对仅由一条肽链组成的蛋白质来说，三级结构就是它的最高级结构形式；只有由多亚基或多个肽链组成的蛋白质才具有四级结构，单个“亚基结构”若未注明，就是三级结构形式。在5个备选答案中，不属于空间结构的只有蛋白质的一级结构（备选答案A）。即使“单个亚基结构”（备选答案E）说的不明确，可能是一级，也可能是三级，与备选答案A相比，仍不是最佳选择答案。这里提到的是“亚基”，即组成四级结构的亚单位，应当理解为具有三级结构形式。考试题反映模式显示备选答案E为考生多见的错误选择，揭示应当加强对“亚基”的理解。
    18题：考核“蛋白质三级结构”的概念。考试题叙述的核心内容可以理解为“氨基酸的空间位置”，而不是氨基酸的“线性排列顺序”，所以，可以排除备选答案A（蛋白质一级结构）。显然，考试题描述的内容“只涉及一条多肽链”，因此可以排除备选答案D（蛋白质四级结构）。考试题中“整条肽链”的限定性描述不可能指蛋白质二级结构，因为二级结构是指“蛋白质分子中某一段肽链的局部空间结构”，从而排除了备选答案B。这样，就只剩下备选答案C（蛋白质三级结构）和E（单个亚基结构）两个答案了。事实上，备选答案C和E也是难以区分的，“整条肽链中”、“氨基酸的相对空间位置”可以指C，有时也可以指正。这是因为亚基在某些蛋白质中仅由肽链组成，在另一些蛋白质中除肽链外尚有辅基部分（如血红蛋白）。因此，备选答案C是最佳选择。 
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B1型题
A2型题
A3／A4型题
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