月经一月一至是正常的规律,但也有两月一至的称并月,三月一至的称居经,一年一至的称避年;终身不行经,届期微觉腰酸的称暗经;这些都不是病态,仍能照常受孕。也有怀胎后,每月行经,但无损于妊娠胎儿的称垢胎,又称激经,这都是女子生理的异常状态。另外,还有五种特殊的生理缺陷,古称“五不女”,即螺、纹、鼓、角、脉。“螺”是螺阴,是交骨如环,不能开拆,生产很困难;“纹”是纹阴,是阴道屈曲如螺纹盘旋,碍于性交,俗名“石女”;“鼓”是户有皮鞔如鼓,仅有小窍可通;“角”就是阴阳人,又称雌雄人;“脉”是终身不行经的人。这五种女子都没有生育功能。
妇科病理概况
妇科疾病,大多是奇经中冲任二脉的损伤,任脉任一身之阴,主胞胎。冲脉为经络,又为血海,是血之所由生,胎之所由系。又冲任二经皆起于胞中,冲脉起自胞中,出于气冲,前行于胸;任脉自胞中出中极之下,上毛际行腹里。带脉环腰一周,妇科疾病都在带下者,因带脉正当冲任脉所过之处,这符合“经脉所过、疾病所生”之说。林佩琴指出:“夫任主胞胎,冲主血海,二脉流通,脏腑之血,皆汇注于此。冲任皆奇经,而血之生化由脾胃。若七情内损,六淫外侵,兼之饮食劳倦,致脾胃日亏,化源日薄,冲任日哀,神色日夺,所重尤在调肝。盖妇女善郁,木失修畅,枝叶萎萃,肝不藏血,经之所由不调也。”
冲为血海,而心生血,肝藏血,脾统血,任脉为诸阴之会,所以冲任损伤,大抵由于心、肝、脾三经为病。此外,七情内伤、六淫外侵、饮食失节、起居不时、房劳不慎、脾胃虚损、心火忘动等,都可引起月经不调,带下胎产诸疾。
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