对血瘀头痛，必活血化瘀，芳香通络之药，常用活络效灵丹，活血止痛消瘀加白芷、蜈蚣、泽兰、川芎、红花、香橼、青皮等。在诸活血化瘀药中辅以白芷、香橼、青皮可通窍，清上焦之气，助气帅血行化瘀之力，血活瘀去则痛止。凡瘀结为病多属实证，万勿见邪之损、正而虚者即用补法，愈补而痛愈重矣。此谓邪实不去，虚不受补之忌。
4.补虚防壅，少佐宣药头痛属虚者，有气虚和血虚两种。气虚者必阳虚，血虚者必阴虚。气虚头痛，多惨淡不乐，头脑不清，倦怠，畏光喜暗，得温稍好，纳呆食少，脉沉弱或微，指甲色淡无光，重者枯灰色，此为阳气不彰，阴精不化，血不荣筋；血虚头痛，痛而烦懊，手心热，遇热痛增，脉浮而无力或细，指甲少血色，白而光亮，多有竖纹，此为阴精不足，体力大亏，阳气浮越，筋失气血之润。
气虚者，用补中益气汤或十全大补汤，酌加全蝎、炙僵蚕、川芎、红花、鸡血藤、鹿角胶等。用全蝎、僵蚕镇静止痛，又能疏散因久虚停瘀之热，川芎、红花、鸡血藤活血宣络，通气虚中之血滞，鹿角胶填补真阳，阳气升腾，阴精随之上奉，合诸补气药，而元气得复矣。
血虚者，宜当归补血汤或四物汤，酌加蜈蚣、山茱萸、益母草、肉桂、木香、龟甲胶等，更加川芎等。用蜈蚣、木香宣导血中之滞，又能镇静止痛，更加川芎与蜈蚣同用能化恶血，益母草祛瘀血而生新血，调和血脉，肉桂引虚火归于命门，龟甲胶填补真阴，阴气复，生化之功能旺盛，血得补，头痛即除。此即对气虚和血虚之头痛，在补气、补血药中，少佐宣药，使阴得阳而生化，阳得阴而长养，阴阳和而气血调，精气神日益壮矣。
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