盖喉主天气,司呼吸,而属于肺,又为音之府,乃人体呼吸和发音的重要器官,紧关之橐筲门户也。肺脉从这里通过,又是肝肾经络循行之处,故喉癌的发病与肺及肝肾有关。若长期嗜烟,熏灼咽喉,复感风热之邪,从口鼻直袭咽喉而伤肺,相搏不去,结于喉咽,发为喉痹喉风。肝足厥阴脉上贯膈布胁肋,循喉咙之后,肾足步阴脉直者,入肺中循喉咙,素禀虚弱,肾阴久亏,肝肾不足,阴虚阳亢,相火炎上,消灼肺金,熏燎咽喉,痰火毒结,而成喉菌喉疳。因此,中医学认为,喉癌的病因病机,外邪以风热袭肺为主,内伤责之肝肾不足、相火炎上。内外合邪、痰火毒绪以致喉癌,故治疗应从清肺滋肾着眼。
本组验案三则,均为男性,年龄为49~72岁。其中颈淋巴结转移2例,1例曾接受放疗,采用中医疗法后,均获显效。
三案均见声嘶,甚则失音或伴有喉部异物感,或喉痛,或咳嗽,或语言困难,或颈部肿块等喉癌共同症状,其病因病机符合上论“肺热及肝肾不足”之喉癌总病机,但因名案兼证有别,肺热及肝肾不足每有偏颇,临证必辨其所异。
综上述三案的病机特点,分别以肾阴亏损、肺热痰结和肺热壅阻、腑气不通为主,故分别治以滋阳降火、清肺化痰、清肺泄热、急下存阴为重。各辨其证,各宗其法,谨守病机,均获效焉。
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