慢性支气管炎(简称慢支)是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、黏液分泌增多。临床出现连续2年以上,每次持续3个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,严重影响劳动力和健康。本病属中医学“咳嗽”“喘证”“痰饮”的范畴。张老经验认为,慢支辨证重在肺、脾、肾三脏,由肺而脾而肾,表示病情渐次加重。肺为气之主,为贮痰之器,肺失治节,在肺则以咳嗽为主;脾为生痰之源,在脾则为咳痰为主;肾为气之根,生痰之本,在肾以气喘为主。肺不伤不咳,脾不伤不久咳,肾不伤不喘促。本病标在肺,制在脾,本在肾。
张老认为,慢支为病,常与外邪侵袭、脾肺肾三脏功能失调密切相关。因此,对慢支的治疗要抓住脏腑、虚实、痰瘀等病机关键,全身调理,辨证论治。实证哮喘,其病在肺,宣肺、化痰、降逆最易平息。
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——中医临床家张舜华